Продолжаем разбираться в огромном многообразии хирургических инструментов. В этой статье мы поговорим о двух больших группах:
- инструменты для соединения тканей (иглодержатели, иглы)
- вспомогательные инструменты (пинцеты, бельевые цапки, корнцанги и др.).
Итак, инструменты для соединения тканей.
После рассечения, разъединения тканей, необходимо восстановить целостность анатомических структур, закрыть операционную рану.
Если условиях позволяют, то рана зашивается наглухо, если нет (гнойно-воспалительный процесс, травматичное оперативное вмешательство) - то устанавливаются дренажи, необходимые для послеоперационного контроля за состоянием раны.
Безусловно, соединить края операционной раны без использования специальных инструментов, практически нереально. Поэтому для наложения хирургического шва Вам необходимо применять хирургическую иглу и иглодержатель.
Иглодержатель может быть различной формы и размера, в зависимости от хирургической специальности, в которой он используется.
Чтобы отличить иглодержатель от сосудистых зажимов, нужно обратить внимание на массивную концевую часть инструмента, позволяющую надежно фиксировать хирургическую иглу.
Так, есть универсальные иглодержатели (Гегара и Матье), которые можно применять при формировании кожного, сухожильного и сосудистого шва. Тем не менее, оптимальным вариантом является более селективный подход к выбору иглодержателя.
В сердечно-сосудистой хирургии наиболее удобен в использовании иглодержатель Кастровьехо.
Хирургические иглы отличаются от обычных тем, что, как правило, изогнутые. Существуют колющие иглы, отлично зарекомендовавшие себя в абдоминальной и сосудистой хирургии, а также режущие - незаменимые для сшивания фасций и кожи.
Все хирургические иглы подразделяются на травматичные и атравматичные, в зависимости от того, травмирует ли нить, вдетая или впаянная в иглу, окружающие ткани. В современной хирургии "золотой стандарт" - это атравматичные иглы, в которых нить не вдевается в иглу, а впаяна в неё, поэтому такая нить не повреждает ткани более, чем в раневом канале.
Стоит отметить, что в хирургии используются и прямые иглы, которыми удобно выполнять шов сухожилий, а также некоторых органов, в частности, печени.
Лигатурная игла - это совсем не игла, а другой инструмент, благодаря которому можно подвести нить (лигатуру) под кровеносный сосуд и удобнее его перевязать. По острому или тупому краю лигатурные иглы получили авторские названия - Дешана (тупой край) и Купера (острый край).
Вспомогательные хирургические инструменты
Огромное многообразнее вспомогательных инструментов включает включает в себя инструмент, который знает широкий круг людей, даже незнакомый с медицинской наукой. Конечно, это пинцет!
Все пинцеты в хирургии разделяют на несколько групп: анатомические (без зубчика на конце), хирургические (с зубчиком), а также специализированные - нейрохирургические и т.д. Само собой, первые две группы относятся к наиболее используемым в хирургии.
Во время хирургической операции нельзя обойтись без бельевых зажимов или бельевых цапок. Благодаря этим инструментам представляется возможным отграничить операционное поле от других областей, которые не подвергаются оперативному вмешательству.
Бельевая цапка - чрезвычайно острый инструмент, ошибочный захват кожи которым приводит к серьезному повреждению.
Корнцанг - особенный инструмент, благодаря которому можно подавать стерильные салфетки, другие инструменты, а также проводить в операционную рану дренажные трубки.
Важное отличие корнцанга от других зажимов - большие размеры и расширенные на концах бранши, позволяющие надежно фиксировать захватываемые предметы.
Корнцанг, также как и кровоостанавливающие зажимы, а также ножницы, может быть как прямым так и изогнутым.
Продолжение следует...