Очень часто на приёме или в соцсетях меня спрашивают про удаление нёбных миндалин. Прекрасно понимаю пациентов, которые годами живут с хроническим тонзиллитом и уже сильно устали от своего диагноза. Неудивительно, что их всё чаще и чаще посещает мысль удалить нёбные миндалины и забыть о тонзиллите как о страшном сне. Когда-то я освещал уже эту тему на Дзене, но раз вопросов накопилось много, ещё раз на них отвечу.
Как называется операция по удалению нёбных миндалин?
Операция по удалению нёбных миндалин называется тонзиллэктомией. Она проводится как в детском возрасте, так и взрослым пациентам.
Когда показана операция?
Тонзиллэктомия – это не экстренная операция. Прежде чем принимать решение об удалении гланд, нужно попробовать консервативные методы лечения, которые включают медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиопроцедуры.
Ни один грамотный лор-врач не будет руководствоваться одним желанием пациента удалить гланды. Он всегда будет учитывать наличие показаний к операции. Если они есть, операция возможна.
Показания к удалению:
- ангины, повторяющиеся больше 4 раз в году;
- паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи – так называемые гнойные осложнения тонзиллита;
- плохие ревмопробы;
- если появились осложнения на сопряжённые органы – почки, сердце и суставы;
- курсы проведённого консервативного лечения не принесли положительных результатов.
Когда лучше всего проводить тонзиллэктомию?
Удаление миндалин обычно проводится, когда болезнь находится на стадии ремиссии, когда влияние бактерий на организм минимально. Срочное вмешательство показано при гнойных осложнениях – паратонзиллярном абсцессе и флегмоне, когда нужно в экстренном порядке произвести вскрытие гнойного очага.
Противопоказания к операции.
Если у пациента на момент проведения операции диагностированы инфекционные заболевания, обострились хронические диагнозы, беспокоит кариес или другие стоматологические проблемы, тонзиллэктомия откладывается на неопределённый срок.
Беременным женщинам удаление миндалин проводится в первом триместре, если в этом есть острая необходимость. Менструация – относительное противопоказание: в этот период операцию также нужно отложить.
Абсолютные противопоказания:
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- проблемы со свёртывающей системой крови;
- онкология;
- туберкулёз.
Какие есть способы проведения операции?
1. Классическая тонзиллэктомия. Операция проводится при помощи скальпеля, петли, которая захватывает лимфоидную ткань и хирургических ножниц. Это самый неприятный метод удаления. В ходе операции велика вероятность открытия кровотечения. Послеоперационный период для пациента проходит болезненно и долго.
2. Удаление миндалин лазером. Лазер выпаривает жидкость из ткани миндалин и «прижигает» кровеносные сосуды, поэтому риск кровотечения минимален. Операция безболезненная. Восстановительный период проходит легко. Единственным недостатком такой тонзиллэктомии является тепловое воздействие на здоровые ткани, что может спровоцировать ожог.
3. Радиоволновая тонзиллэктомия. Благодаря радиоволне, образуемой хирургическим аппаратом «Фотек», происходит выпаривание жидкости из миндалины, при этом здоровые ткани остаются не затронутыми, что плюс. Кровотечение отсутствует, отёк после вмешательства быстро спадает, восстановительный период лёгкий.
4. Ультразвуковая тонзиллэктомия. Под действием ультразвука воспалённые ткани нагреваются и разрушаются. Этот способ удаления нетраматичный, восстановление происходит также легко.
5. Криодеструкция – воздействие на миндалины жидким азотом, имеющим очень низкую температуру. Этот способ удаления быстрый, бескровный и отлично переносится пациентом.
6. Коблация – ещё один современный метод удаления, при котором на гланды воздействуют холодной плазмой. После коблации восстановление пациента происходит быстрее всего. Плюс, это самый безболезненный метод. Но, к сожалению, не самый дешёвый, и его предлагают не все клиники.
Как подготовиться к операции?
Перед операцией пациента нужно обследовать. Ему назначаются: анализ крови, мочи, коагулограмма, анализ на ВИЧ и т.п.), флюорография, кардиограмма, взятие мазка из глотки.
Если больной принимает препараты, разжижающие кровь, до проведения операции нужно их отменить. Если пациент слишком переживает, ему назначают успокоительные препараты.
Последний приём пищи должен быть за 4-6 часов до операции.
Восстановление после тонзиллэктомии.
Длительность послеоперационного периода зависит от выбранного метода удаления миндалин. Дольше всего пациент восстанавливается после классической тонзиллэктомии.
Первые несколько дней нужно соблюдать постельный режим. Есть после операции нельзя весь день. Через 2 часа после тонзиллэктомии можно пить воду. Есть можно на следующие сутки, причём еда не должна быть горячей, твёрдой или острой. Алкоголь запрещён. Как можно больше нужно пить жидкости. К привычной еде можно будет вернуться через неделю. Если присутствует боль в горле, лор-врач назначает пациенту обезболивающие средства.
Чего нужно избегать? Физических нагрузок, воздействия высоких температур (бань, горячих ванн), посещения бассейна. Занятия спортом можно возобновить как минимум через месяц. Резко кашлять и высмаркиваться тоже не стоит.
Если вас что-то смущает в своём состоянии, обязательно обратитесь к своему врачу, который проводил операцию.
Друзья, кому удаляли миндалины? Какой способ вы выбрали? Как проходил ваш послеоперационный период? Понравилась статья? Ставьте лайк и пересылайте её тем, кому она может быть полезной. На своей консультации я могу помочь только одному пациенту, а здесь, на канале Дзен, - тысячам людей! Будьте здоровы!
Вам также понравятся статьи:
Хронический тонзиллит: симптомы