Свежая статья про лечение аденоидов нашла немало откликов. Вижу, что тема остаётся актуальной. Родители разделились на два лагеря: одни хотят всеми правдами и неправдами вылечить ребёнка консервативно, другие считают, что лучше раз удалить аденоиды и не мучить ни ребёнка, не себя. За кем правда? А истина, как всегда, где-то посередине.
Сторонникам хирургического решения проблемы сразу хочу сказать, что аденотомия (операция по удалению аденоидов) – это хирургическое вмешательство. А любое вмешательство имеет свои показания. То есть одного родительского желания мало.
Есть случаи, когда операция действительно необходима. Вот они:
- у ребёнка прогрессирует снижение слуха;
- лицо ребёнка деформируется: становится вытянутым, изменяется прикус, взгляд становится отрешённым, рот постоянно открыт. Есть специальный термин, описывающий такие видоизменения – аденоидное лицо.
- аденоиды стали причиной развития хронических болезней носоглотки;
- у ребёнка апноэ – состояние, когда во сне на короткое время случаются остановки дыхания;
- воспаление аденоидных вегетаций (аденоидит) диагностируется четыре и больше раз в течение года.
Все вышеуказанные пункты – реальные показания к операции!
Как проходит операция?
Вариаций проведения операции по удалению аденоидов несколько:
1. Классическая операция. В ходе неё лишняя лимфоидная ткань срезается с помощью инструмента – аденотома. Лор-врач удаляет аденоиды буквально вслепую, а значит нельзя сразу точно определить, все ли ткани были удалены. Если удалить не полностью, аденоиды могут вырасти вновь. Ещё один минус такой операции – сильная кровоточивость, что, разумеется, может испугать ребёнка. Поэтому операция проводится часто под общей анестезией. Никому не нужно, чтобы ребёнок перенёс психологическую травму и потом боялся врачей. Гораздо лучше, если аденотомия проводится под эндоскопическим контролем: с помощью эндоскопа доктор на экране следит за ходом операции, и видит какой объём ткани нужно удалять, что снижает риск рецидива.
2. Радиоволновая аденотомия. Удаление происходит с помощью специальной насадки радиоволнового аппарата «Фотек». Радиоволна убирает ткань аденоидов, прижигая при этом кровеносные сосуды. Риск кровотечения при такой операции минимален.
3. Лазерная аденотомия. С помощью лазера жидкость из аденоидных вегетаций выпаривается, тем самым происходит удаление. Операция достаточно легко переносится маленькими пациентами. Минус такой аденотомии в том, что в процессе можно задеть здоровые ткани. Всё зависит от опыта врача.
4. Шейверная аденотомия. Удаление производится шейвером, который срезает ткани и засасывает их в специальный отсек. Операция проводится безопасно, здоровые ткани не затрагиваются. Кровотечение отсутствует. Риск повторного разрастания вегетаций тоже сведён к минимуму.
5. Криодеструкция – прижигание аденоидных вегетаций жидким азотом, который имеет очень низкую температуру. Из преимуществ такой операции – быстрота выполнения и безболезненность.
Как подготовиться к операции?
Операция не относится к категории сложных, но подготовиться к ней заранее всё-таки нужно. Первый шаг – провести обследование ребёнка и сдать ряд анализов: крови, мочи, коагулограмма, кардиограмма. Также необходим осмотр у наблюдающего педиатра и оториноларинголога. За 12 часов до аденотомии уже нельзя есть. Утром в день операции запрещено пить любую жидкость, включая воду.
Если малыш только-только переболел каким-то инфекционным заболеванием, например, ангиной, аденотомию следует отложить на определённый срок (от 1 до 4 месяцев по согласованию с лор-врачом). Кстати, если у ребёнка кариес, сначала также нужно пролечить зубы, а потом думать об операции.
В каких случаях операция не проводится в принципе?
- при проблемах со свёртывающей системой крови;
- если малышу ещё нет 2 лет;
- при онкологических заболеваниях.
Какую анестезию выбрать? Обычно дошкольникам операция проводится под общим наркозом, старшим детям – под местным.
Восстановление после операции.
Чтобы послеоперационный период прошёл легко, и малыш быстро пошёл на поправку, важно выполнять ряд рекомендаций:
- первые две недели нужно соблюдать щадящую диету: пища должна быть мягкой, пюреобразной, не горячей;
- избегайте физических нагрузок и воздействия высоких температур (бани, нахождение под палящим солнцем) – всё это может спровоцировать кровотечение;
- избегайте людных мест: иммунитет ребёнка сейчас ослаблен, и высока вероятность заболеть;
- выполняйте с ребёнком специальную дыхательную гимнастику;
- поддерживайте в комнате ребёнка комфортный уровень влажности и температуры.
Аденотомия не относится к разряду срочных операций. У вас в любом случае будет время взвесить все «за» и «против», попробовать пролечиться консервативно и при необходимости выбрать оптимальный вид операции. Паниковать не стоит: следите за состоянием ребёнка, консультируйтесь с лор-врачом и пробуйте сначала безоперационные методики. Если вашему ребёнку требуется грамотное лечение, буду рад помочь – контакты в шапке профиля.
Друзья, а как считаете вы: удалять аденоиды или повременить? Кому-то из вас удаляли аденоиды в детстве? Может, кто-то сейчас задумывается об операции для своего ребёнка? А кто-то через это уже прошёл… Рассказывайте свои истории в комментариях. Если вы знаете, кому эта статья будет полезна, не жадничайте))) Отправляйте ссылку своим друзьям и знакомым. Ну и с вас лайк, разумеется 😉
Вам также понравятся статьи: