Гипноз (от греч. Гипнос-сон)-временное состояние сознания, характеризующееся сужением его объема и резкой направленностью на содержание внушения, что связано с изменением функции индивидуального контроля и самосознания. Гипноз является основой гипнотерапии. Состояние гипноза возникает вследствие специальных воздействий гипнотизера или целенаправленного самовнушения.
По мнению некоторых исследователей, гипноз не относится к методам психотерапии, но он может быть весомым аргументом для психотерапевта. Главное-это собственная вера врача в возможность гипнотического лечения, его надежда и уверенность в выздоровлении пациента, а также способность вызывать состояние гипноза.
Вариация конструкции в состоянии бодрствования когда-то была широко распространенной процедурой "кодирования". В настоящее время наряду с классической моделью широко используется гипноз Эриксона.
Научный гипноз восходит к середине 19-го века. хотя практическое применение гипноза имеет долгую историю. Термин "гипноз" впервые был использован английским хирургом Брэдом. Школа Сальпетриер Шарко занималась клиническим применением гипноза, а также изучением его стадий. В этом ей противостояла школа Нэнси, главой которой был Бернгейм. Значительный вклад в науку о гипнозе внесли и многие другие зарубежные ученые: Веттерстранд, Краффт-Эбинг, форель и др. В нашей стране использование гипноза в терапевтических целях изучалось В. Я. Данилевским, А. А. Токарским, И. П. Павловым, В. М. Бехтеревым и др.
Гипноз-это частичный сон, который можно разделить на фазы:
1. уравновешивание-одиночное раздражение вызывает слабую реакцию, а слабое – сильную.
2. парадоксальность-необычайная сила слов в состоянии гипноза, которая
в бодрствующем состоянии есть слабый стимул.
3. ультра-православные. Спать
Также на теоретическую разработку механизмов гипноза оказали влияние работы З. Фрейд. С точки зрения психоаналитиков, гипнотическое состояние возникает под влиянием особого рода передачи. Существует мнение, что гипноз-это передача в поле бессознательного личности гипнотизера врожденных воспоминаний вождя племени, подавленных отношений детей с родителями.
Прямая-осуществляется непосредственно через врача.
Косвенный-врач использует дополнительный стимул.
Внушение в состоянии бодрствования-эффективность напрямую зависит от
среды, в которой проводится лечение.
На практике наиболее распространены:
Внушение в состоянии естественного сна. Больного переводят из состояния сна в Просоническое состояние, устанавливают с ним речевой контакт, а затем производят внушение.
С пациентами проводится предварительная беседа, в ходе которой разъясняется смысл проводимого лечения.
Некросфера. Предварительно, фактически, проводится сеанс коллективной гипнотерапии или внушения, во время которого пациентам говорят, что они будут спать ночью, но через сон они услышат сигнал и внушение, которые принесут им исцеление.
Гипносуггестив.
Метод внушения в гипнозе-метод основан на том, что в состоянии гипноза достоверность поступающей информации значительно снижается, а следовательно, повышается внушаемость.
Главное условие-способность врача вызывать состояние гипноза.
Стадии гипноза бывают
нет четкого мнения о стадиях гипноза. Одни авторы выделяют 3 стадии, другие-4, 6, 9 или даже 12.
Сцена для форели:
1. Сонливость. На этой стадии загипнотизированный человек все еще может сопротивляться предложению и открыть глаза с некоторым усилием. Он характеризуется легкой мышечной слабостью и сонливостью.
2. Гипотаксис. Клиент не может открыть глаза и совершать произвольные действия. Он характеризуется глубокой мышечной слабостью. На этой стадии уже можно вызвать индуцированную каталепсию (восковую эластичность мышц), которая иногда возникает спонтанно.
3. Сомнамбулизм. Он характеризуется амнезией и способностью выполнять не только гипнотические, но и постгипнотические внушения. Сомнамбулизм может возникнуть и без прохождения первых двух стадий.
Однако терапевтическая эффективность внушения в гипнозе не всегда напрямую зависит от глубины гипнотического транса.
Установка
Перед гипнозом проводится беседа, чтобы прояснить отношение пациента к нему и устранить возможные страхи. По возможности суггестивная терапия проводится в благоприятных для гипнотизируемого условиях.
Перед выполнением гипноза важно определить внушаемость пациента. Для этого используйте несколько приемов:
- с падением назад или вперед
- прищемил палец дизайн
- обнаружение рекомендуемых запахов
- техника, описанная П. И. Булем с использованием небольшой металлической массы на прочной резьбе и подковообразного "Магнита", вырезанного из дерева, окрашенного как настоящий. Терапевт предлагает клиенту взять нить с грузом, висящим на ее конце, пальцами вытянутой руки и поднести" магнит " к грузу. Затем он начинает приближаться и отдаляться в определенной плоскости, одновременно побуждая клиента обратить внимание на то, как груз постепенно начинает следовать за "Магнитом" и раскачиваться. У предложенных лиц нагрузка фактически начинает вращаться в указанном направлении за счет возникновения идеомоторных движений.
После предварительной разъяснительной беседы. Пациент удобно сидит в кресле или кресле, либо лежит на кушетке, закрыв глаза и внимательно слушая врача, проводящего это предложение.
Доктор стоит напротив и говорит тихим, но уверенным голосом. Медицинская речь может быть тихой или, наоборот, нарочито громкой, но всегда эмоционально окрашенной, выразительной и уверенной.
Методы и приемы гипнотизации
Существует множество способов гипноза. Они выполняются под воздействием слабых монотонных раздражителей, воздействующих на зрительный, слуховой или кожный анализаторы, которые могут сочетаться с вербальным внушением в комбинированных или смешанных гипнотизирующих техниках.
Способ фиксации глаза( методика Шертока):
Больного просят зафиксировать взгляд на объекте, находящемся на расстоянии около 25 см от глаз(например, на блестящем металлическом шаре). Возникающая в результате естественная усталость глаз и желание их закрыть способствуют наступлению сна.
Метод использования монотонных звуков метронома серфинга, капающей воды и т. д.
Метод прохождения (Месмер)
гипнотизер проводит несколько раз по ладони с растопыренными пальцами вдоль лица и туловища гипнотизируемого, не касаясь его, в направлении от головы к ногам.
Способ рукопашного боя
Больного просят закрыть глаза, согнуть руки в локтевых суставах под углом 90 градусов и медленно свести пальцы обеих рук вместе, говоря ему: "твои пальцы медленно соединяются вместе. Когда кончики встречаются, вы делаете глубокий вдох и крепко спите."
Фэйри или способ fasciale.
Пациента просят смотреть в глаза гипнотизеру не мигая, в то время как гипнотизер смотрит на переносицу пациента.
Метод вербального погружения (Liebo method). Терапевт кладет руку на лоб пациента и внушает ему состояние, испытываемое человеком, который засыпает, достигая гипнотического транса с раппортом.
Метод Эриксона.
Он известен как метод ручного подъема или американский метод. Этот метод имеет ряд преимуществ, так как заставляет пациента принимать активное участие в процессе гипнотизации и прокладывает путь для аналитической психотерапии.
Метод Д. А. Когана и В. М. Файбушевича.
Чтобы ввести пациента в гипноз, ему читают стихотворение.
Метод Шарко. Ударный метод.
Метод Фогта-Кречмера (фракционный гипноз).
Обычно его применяют в тех случаях, когда пациент недостаточно загипнотизирован, а врач не убежден в быстром и эффективном погружении пациента в гипноз. Больного выводят из состояния сна каждые 3-5 минут, затем снова погружают в гипноз. Во время паузы полезно успокоить пациента и попросить его расслабиться. Кречмер (1949) рекомендовал аутогенную тренировку для расслабления, тяжести и тепла в конечностях перед сеансом и во время перерывов.
Метод Кречмера-Эриксона.
Гипнотизер "вяжет сетку слов" и лишь периодически вставляет фразу, содержащую прямое внушение. Эта фраза (или слово) действует с особой силой, потому что у пациента создается впечатление, что он активно участвует в процессе исцеления.
Метод" путаницы".
Лучше использовать его в лечении высокообразованных людей, которые скептически относятся к гипнозу. Суть метода заключается в том, что пациент имеет ряд противоречивых, взаимоисключающих, разнонаправленных предложений, которые требуют от него постоянного и быстрого изменения внимания. Этот метод может быть несколько изменен. Врач начинает с повседневных рассуждений о том, как легко мы часто путаем дни и недели. Если пациент соглашается, врач еще больше запутывается.
Метод испытаний.
Пациента просят визуально представить, что он выполняет какую-то задачу в гипнозе, а затем присоединяются эти другие формы воображения: слуховая, кинестетическая.
Метод множественной диссоциации.
Пациента просят представить себе стеклянный шар, а затем сделать вдох: "вы видите себя в этом шаре. Вы веселы, счастливы и здоровы."Затем их просят представить себе второй, третий и так далее и вызвать различные, но взаимосвязанные образы, которые пациент "видит" в этих шарах.
Метод" сюрприз".
Больной, ведя безразличный разговор, вдруг спрашивает: "какой породы эта собака?" - и показывает выразительным жестом на пустое место или доверительным голосом предлагает определить стоимость банкнот, которые врач держит в руках. Предлагаемый пациент удовлетворяет требованию, даже если в руках врача имеются чистые листы разрезанной бумаги. Затем пациенту назначается терапевтическое лечение
предложение.
Техника бернгейма. - Смотри на меня и думай только о том, чтобы заснуть. Почувствуйте тяжесть век и усталость в глазах; ваши глаза моргают…»
- Я подношу два пальца правой руки к глазам пациента и прошу его внимательно посмотреть на них. Ваши веки закрыты... после 8-10 минут внушения я убираю пальцы, мои глаза остаются закрытыми; я поднимаю руки, они остаются в воздухе, это каталептический сон."
Техника К. И. Платонова.
Для эвтаназии пациента врач использует соответствующие слова эвтаназия, наряду с которыми он может также использовать вспомогательные физические приемы эвтаназии. Последнее может быть выражено, например, в виде слабых ритмических раздражений одного из анализаторов или нескольких анализаторов сразу с целью развития в них тормозного процесса.
Техника И. З. Вельковского.
Используются слабые монотонные раздражители: постукивание, звук метронома, фиксация шарика глазом, легкие тактильные раздражители.
Методика В. Е. Рожнова.
Пациента просят зафиксировать взгляд на каком-нибудь неподвижном блестящем предмете, обычно металлическом шарике или наконечнике молотка. Слова должны произноситься с небольшими паузами, а фразы должны быть короткими, четкими и понятными.
Воздействие на анализаторы обычно сопровождается предложением, описывающим чувства, испытываемые человеком, засыпающим. Например: "расслабьте мышцы. Лежите абсолютно спокойно. Постарайтесь ни о чем не думать. Слушай внимательно, что я тебе скажу. У вас есть желание спать. Ваши веки становятся тяжелыми и постепенно опускаются. Ощущение приятного тепла распространяется по всему телу. Мышцы рук, ног и всего тела становятся все более расслабленными. Мышцы лица и шеи расслабляются, а голова все глубже погружается в подушку. Ты хочешь спать. Сейчас я начну считать, и по мере того, как я буду продолжать это число, приближаясь к десяти, желание спать будет становиться все больше и больше, все сильнее и сильнее. Когда я говорю номер десять, ты засыпаешь."
Терапевт повторяет эти фразы несколько раз спокойным, ровным голосом и часто подкрепляет их прямым предложением: "ложись спать. Спать!"Лучше говорить тихо, спокойно, но в то же время уверенно, короткими, понятными фразами,
Продолжительность гипноза определяется задачами гипнотизации (терапевтической, исследовательской, образовательной).
Дегипнотизация.
Выход из гипнотического состояния обычно не представляет трудностей, но
его следует выполнять медленно. Перед тем как выйти из гипнотического состояния, загипнотизированного человека предупреждают об этом: "через полминуты я выведу вас из гипнотического сна. Я досчитаю до трех. Номер три тебя разбудит. Один - руки освобождены от галстука, два-ноги и все тело расслаблены. Три-ты уже встал, открой глаза! Мое настроение и самочувствие очень хорошие, ничто меня не тревожит и не беспокоит. Вы хорошо отдохнули. Вы счастливы и спокойны."
При дегипнотизации следует помнить, что быстрое пробуждение может привести к жалобам на общую слабость, тошноту, сердцебиение, головные боли и т. д.
Показания к применению гипнотической терапии:
* истерический невроз (при лечении истерического паралича, тиков, потери памяти)
* бессонница
* неврастения
* астенические расстройства.
* вредные привычки у детей (грызть ногти и т. д.).)
* психогенная депрессия
* соматическое заболевание.
* Наркомания: наркомания, табакокурение, алкоголизм
* во время операции в качестве анальгетика
* кожные заболевания, ожоги.
Противопоказание:
* Психоз. Шизофрения
* сердечный приступ
* острое нарушение мозгового кровообращения
аварии
* чрезмерная привязанность к терапевту