Ларингит у ребенка - симптомы, лечение, профилактика.
Ларингит - одно из респираторных заболеваний, поражающих человека. Это касается всех возрастных групп, но у самых маленьких встречается гораздо чаще и является следствием невылеченного воспаления слизистой оболочки носа и горла. Течение ларингита обычно легкое, а симптомы кратковременные, что не означает, что ситуацию следует недооценивать, особенно у детей младше 3 лет.
Ларингит у детей - спокойный, но опасный враг.
Ларингит может иметь разные причины, в том числе вирусы и бактерии. Тип возбудителя определяет течение и выраженность симптомов. Наиболее распространенные вирусы, ответственные за развитие заболевания являются вирусы, которые вызывают острый подсвязочный ларингит, который также называют вирусным. Гортань у ребенка реагирует на инфекцию отеком слизистой, особенно в подсвязочной области.
Ларингит у младенцев может быть опасен, потому что гортань у младенцев узкая и очень склонна к отекам, спазмам и судорогам.
Первые симптомы острого ларингита
Сначала симптомы псевдокрупа предполагают обычную осенне-зимнюю простуду: заложенность носа, боль в горле, охриплость голоса, переходящая в ларингит в течение 1-2 дней. Обостряются симптомы, у ребенка сужается гортань, затрудняется дыхание, появляется кашель.
Развитие болезни
При дальнейшем прогрессировании заболевания у детей усиливается ощущение одышки, дыхание становится значительно учащенным, становится хрипом и повышается уровень беспокойства. На этом этапе в большинстве случаев болезнь ограничена. Симптомы длятся примерно неделю, а затем постепенно исчезают. Тем не менее, это не всегда так.
Когда ларингит требует немедленной реакции?
У небольшого процента маленьких пациентов дыхательные пути сужаются еще больше, дыхание очень напряженное и может привести к:
- гипоксии,
- учащению пульса
- потере сознания.
Любой из этих симптомов требует немедленной реакции и незамедлительного лечения.
Выраженность симптомов оценивается, в частности, с использованием 17-балльной шкалы Уэстли, в которой результат, равный или превышающий 12, означает состояние, угрожающее здоровью и жизни ребенка.
Вирусное заболевание может быть связано с лихорадкой на любой стадии, а может и не быть. Это симптом, более характерный для острого бактериального ларингита, который называется круп. Чаще всего начало схожее, по ходу болезни происходит вторичное заражение бактериями, в результате чего на слизистой оболочке образуются язвы и гнойные налеты, перекрывающие поток воздуха. Уже примерно через 10 часов после бактериального заражения возникает дыхательная недостаточность с попытками отхаркивания густого секрета и сильная одышка. Таким образом, болезнь протекает намного быстрее, температура выше и часто приводит к осложнениям в виде пневмонии.
В случае вирусного ларингита антибиотики не рекомендуются по понятным причинам. Иная ситуация в случае типичного крупа или острого бактериального эпиглоттита. Оба этих заболевания быстро развиваются, что требует одинаково быстрого вмешательства.
Важно поддерживать дыхательные пути открытыми, часто через эндотрахеальную трубку.
Статистически, основываясь на данных из различных отделений больницы, можно заметить, что 38-100% маленьких пациентов нуждаются в интубации при остром бактериальном ларингите. В начале 20 века смертность составляла даже 40%, но сейчас таких случаев нет.
Можно ли предотвратить ларингит у ребенка?
Профилактика ларингита основана на всех мероприятиях, защищающих дыхательные пути от вредных факторов, которым они подвергаются в период повышенной заболеваемости.
- Увлажнение воздуха в комнатах, где они дети проводят больше времени, предотвращение ненужного воздействия смога, одежда, адаптированная к температуре, различные способы укрепления иммунитета или недопущение пассивного курения детей - вот лишь некоторые из них.
- Второй важный момент - нельзя пренебрегать первыми признаками заболевания, особенно у маленьких пациентов. Своевременное вмешательство на стадии воспаления слизистой оболочки носа или глотки эффективно предотвращает распространение болезни на последующие отделы дыхательных путей. Хорошее решение - использовать спрей на основе бензидамина, который обладает дезинфицирующим, противовирусным и антибактериальным действием. Его преимущество в том, что он работает локально, не содержит лишних дополнительных веществ, безопасен для детей и беременных.
- Третий способ, который значительно снижает заболеваемость бактериальным ларингитом, - это вакцинация против бактерий Haemophilus infuenzae типа b (гриппа), которые являются одной из основных причин этого заболевания. Заболеваемость острым бактериальным эпиглоттитом после вакцинации снизилась на 90–95% . Это лучшее свидетельство этой профилактической процедуры в эпоху ее дурной славы.
Важно уделять особое внимание самым маленьким, помня, что ларингит у грудничка может быстро вызвать серьезные проблемы с дыханием.