Минздрав внёс правки в мартовский приказ № 198н по штатам стационаров, занимающихся лечением пациентов с СОVID-19. В горячую весеннюю пору кадры распределяли главврачи, по-военному ориентируясь на объёмы оказываемой помощи, но всё-таки по нормативу. Второй коронавирусный приход потребовал систематизации штатных норм для «временного порядка организации работы» ЛПУ. Сколько пациентов «достанется» каждому сотруднику?
Примечательно, что Минздрав не настаивает на диагностике и лечении больных коронавирусной инфекцией исключительно инфекционистами, приравнивая к ним врача любой специальности без обязательности какой-либо подготовки по инфекционным болезням, равно как и по всем прочим клиническим особенностям течения СОVID-19. Но в документе проглядываются некоторые профессиональные преференции, как-то рекомендованы инфекционист/ пульмонолог/ терапевт (врач-специалист).
На каждые 40 коек для пациентов без реанимационных потребностей положен один заведующий отделением, опять-таки желательно инфекционист, но приветствуется и «врач-специалист». На одного врача отделения приходится 20 коек, но расписание предполагает и наличие «врача-стажера» по одному на завотделением и на каждого «1,0 врача-специалиста». Постовой медсестре под контроль поступает 10 коек, процедурной – 20 и столько же санитару.
В руководителях реанимационного подразделения Минздрав видит не только анестезиолога-реаниматолога, но и пульмонолога, в ведении которого те же 40 коек. Пульмонолог может вести 12 пациентов на неинвазивной вентиляции, но при 6 больных на ИВЛ - только анестезиолог-реаниматолог. Сестра-анестезистка получает соответственно 6 и 3 больных. Нормативы одинаковы для взрослых и педиатрических пациентов.
Эпидемиолог курирует 200 коек в ЛПУ, рентгенолог «рассчитывается исходя из объемов выполняемых услуг для обеспечения круглосуточной работы», но не обязателен при возможности дистанционного анализа рентгенограмм. Количество врачей УЗИ, клинической лаборатории, эндоскопистов и ЛОР (только для детей) зависит от объема услуг, но не менее одного на ЛПУ. Врач или методист ЛФК для взрослых - один на всю организацию.
В чём отличие октябрьского приказа от мартовского? В том, что он «новый» и про то же самое, и с теми же цифрами. У всех сотрудников должен быть трудовой норматив, у чиновников норма труда – количество придуманных документов.
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru!