Винное пятно — врожденная аномалия, состоящая из расширенных капилляров и небольших вен (венул). Причиной его формирования считают избыток первоначальной капиллярной сети, которая образуется на 5–10 неделе жизни эмбриона и вместо того, чтобы редуцировать со временем, под влиянием неблагоприятных факторов образует зачаток ангиодисплазии (сосудистой капиллярной мальформации). Сначала очаг поражения кожи практически не заметен, но по мере роста ребенка, он увеличивается в размерах. К сожалению, подобная патология не проходит самостоятельно без врачебного вмешательства.
Чаще всего винные пятна образуются на коже головы и шеи, при этом в 85% случаев – с одной стороны и по ходу иннервации ветвей тройничного нерва. Из-за локализации на открытых участках тела способствуют развитию сильного эмоционального дискомфорта и комплекса неполноценности. Могут быть как самостоятельной патологией, так и признаком различных синдромов: Стерджа – Вебера –Краб бе, Клиппеля – Треноне – Вебера и др.
Лечение
Золотым стандартом в лечении винных пятен признана процедура фракционного фототермолиза с длиной волны 585, 595 нм. Лазерное воздействие на подобные дефекты позволяет быстро нагреть сосуды до 100 °С и таким образом разрушить их, что впоследствии проявляется небольшим кровоизлиянием в кожу содержимого обработанных капилляров. Это проходит самостоятельно. Хороший результат также дает коррекция винных пятен лазерами с длиной волны 1064 нм, например, Cutera Vascular.
Рекомендуется проведение курса процедур фракционного фототермолиза с интервалами между процедурами от 3 до 4 недель.
Успешность лечения зависит от следующих факторов:
- возраста пациента (чем старше он становится, тем глубже распространяется сосудистая патология);
- локализации (лучших результатов коррекции винных пятен удается добиться в периорбитальной зоне, латеральном отделе щек, на передней грудной стенке, в проксимальном отделе верхних конечностей, где дефекты, как правило, затрагивают только поверхностный слой кожи) винных пятен;
- площади дефекта ( небольшие пятна легче поддаются коррекции);
- выраженность: чем ярче дефект, тем лучшего результата удается достичь;
- толщина эпидермиса: чем она больше, тем сложнее будет работать с винным пятном.
В течение нескольких лет после лечения может наблюдаться частичная реваскуляризация мальформации (рецидив). По этой причине для поддержания полученного результата необходимо проводить профилактические процедуры на регулярной основе.