Я собрала несколько простых рекомендаций для самих пациентов и их родственников, которые помогут в борьбе с биполярным расстройством.
Как бороться с биполярным расстройством?
1. Найти врача. Важно найти не только хорошего профессионала, но и человека, с которым вам будет комфортно сотрудничать. Лечение – это партнёрство, ответственность за ваше хорошее самочувствие лежит не только на враче.
Ваша ответственность состоит в том, чтобы: Придерживаться схемы лечения. При изменении самочувствия связываться с врачом. Не вносить изменения в схему самостоятельно. Помнить, что действие препаратов развивается не сразу. Побочные эффекты проходят через некоторое время. Если они не проходят или усиливаются, то следует сообщить врачу.
2. Знать свои симптомы депрессии и мании/гипомании. У кого-то в депрессии больше выражена тоска, у кого-то раздражительность, у кого-то тревога. Кто-то в депрессии много спит, а у кого-то наоборот бессонница. Кто-то не ест, а кто-то наоборот много ест. Здорово, если у вас будет список таких симптомов в тетрадке или в заметках в телефоне, чтобы вы вовремя смогли заметить, что вам стало хуже.
3. Знать свои первые маячки болезни. Эпизод часто развивается медленно и первыми звоночками могут быть едва заметные симптомы, которые не указаны в диагностических критериях. Например: ощущение, что что-то не так, изменение восприятия цвета, усталость, желание спать больше или меньше, трудности с принятием решения, вы прокрастинируете больше обычного. Такие симптомы следует тоже записать, чтобы всегда иметь их под рукой.
4 .Знать свои триггеры. Ситуации, которые могут запустить развитие эпизода. Например, конфликты на работе или в семье, большая загруженность на работе, неудачные проекты и так далее. Могут быть менее заметные триггеры: кофе, чай, алкоголь, бессонная ночь.
5. Знать, что улучшает самочувствие. Например, массаж, просмотр кино, дополнительные выходные.
6. Иметь кризисный план. В нем должно быть обозначено, что вам следует делать в случае резкого развития болезни. Также там может быть записано, как следует поступать близким вам людям и на какой стадии включаться. Например: если я три дня хожу хмурый, то следует напомнить мне, что возможно у меня депрессия. Или: если я в выходные лежу и ничего не делаю, то следует отвести меня к врачу.
7. Если у вас бывают мысли о суициде, то следует иметь антисуицидальный план.
Уже много написано про дневники настроения, но некоторым тяжело вести его ежедневно. К нему можно обращаться, когда есть вероятность наступления депрессии или мании. Например, в случае, если у вас сезонные обострения. В случае если недавно была триггерная ситуация или же вы интуитивно чувствуете, что ваше состояние начинает немного меняться.
Как поддерживать хорошее самочувствие?
- Относиться к себе бережно и с заботой. Стараться не перенапрягаться. Вредно всё, что с приставкой пере-.
- Посещать группы поддержки помогают многим почувствовать, что они не одни, принять болезнь и научиться справляться с обострениями.
- Психотерапия. Помогает принять болезнь, принять себя, быстрее достичь ремиссии и лучше себя чувствовать.
- Соблюдать режим дня. Простая рекомендация, но сложная в исполнении. Если у вас есть проблемы со сном, обсудите это с врачом, так как сон очень важен. Сбитые циркадные ритмы способны провоцировать новые эпизоды.
- Не пить алкоголь и не употреблять наркотики. Иногда влияют даже кофеин, шоколад и зеленый чай.
- По возможности уменьшить количество стресса и увеличить количество отдыха.
- Спорт в разумных пределах тоже полезен.
- Больше проводить времени на воздухе, общаться с приятными людьми и чаще делать то, что приносит радость.
Как жить в социуме?
- По возможности не бросать работать
- Стараться не выключаться из социума. Поддержка друзей и близких очень важна.
- Сообщать или нет о болезни – каждый решает сам. Это такая же часть здоровья, как и любая другая и вы не обязаны о ней говорить.
- Помнить, что люди могут реагировать по-разному. Они могут не знать что это такое, могут испугаться, могут пытаться отрицать: «да это все американцы/психиатры придумали», а могут отреагировать вполне нормально. БАР встречается не так уж и редко и может оказаться, что тот, кому вы признались тоже им болен.
Как быть родным и близким?
- Изучить расстройство, его проявления и особенности.
- Знать симптомы и первые признаки болезни партнера. При этом сообщать или нет и в какой форме – это предмет ваших договоренностей. Некоторым людям не нравится, когда им об этом сообщают, некоторые наоборот будут благодарны.
- Стараться не видеть во всем проявления болезни. Человек у которого БАР такой же, как и все остальные. И так же, как и остальные может веселиться, грустить или злиться. Чаще всего это не симптомы болезни, а обычные человеческие эмоции.
- Не давить на чувство вины: ты весь день спишь, не моешься и т.д. Поверьте, человек и сам себя винит постоянно. Но можно осторожно предложить прогуляться или посмотреть вместе кино. Заняться каким-нибудь несложным делом.
- Не спорить в мании. Успокоить человека с биполярным расстройством может быть непросто. Споря с человеком, который находится в мании, вы можете его настроить против себя и вызвать агрессию. Можно пробовать уговорить, апеллировать к прошлому опыту и вашему договору (например, если вы предварительно договорились, что при появлении симптомов мании вы вместе идете к врачу).
- Заботиться о себе. Жить с человеком, у которого БАР может быть сложно и партнеры тоже могут заболеть депрессией или выгореть. Поэтому поддерживать свое самочувствие тоже важно.
- Договор. Здорово, когда человек с БАР может сам позаботиться о себе и своем лечении. Но иногда ему нужна помощь в депрессии или его может заносить в мании. Такие случаи лучше всего проговаривать заранее – что вам партнер позволяет сделать, а что нет. Тогда в кризисных ситуациях можно будет обращаться к этому договору. В депрессии человек чаще всего склонен к сотрудничеству и лечению, а в мании будет от него отказываться. В самых крайних случаях можно вызывать скорую – если человек опасен для себя или окружающих
Где ещё меня можно найти:
- Мой личный телеграм канал — Тут я пишу про свое личное, даю ссылки на новые материалы, делюсь находками и пишу про свои увлечения.
- Инстаграм (Запрещен на территории России) — тут я публикую анонсы и краткое содержание больших материалов.
- Портал для психологов Б17 — здесь я размещаю избранные материалы.
- Записаться на консультацию и почитать про работу со мной можно у меня на сайте.