Инсульт — опасное состояние, ежегодно ему подвергается более 6 миллионов людей, 450 тысяч из которых — россияне.
Согласно статистике более 90% из перенесших инсульт становятся инвалидами, 20% больных не могут ходить без посторонней помощи и специальных устройств и только 8% полностью восстанавливаются после инсульта.
К группе риска заболеваемости инсультом попадают люди:
• с сахарным диабетом,
• гипертонической болезнью,
• избыточным весом,
• низкой физической активностью,
• страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Медицинская реабилитация после инсульта, проведенная в раннем периоде, значительно увеличивает шансы на успешное восстановление утраченных навыков👆🏻
Для преодоления последствий инсульта желательна работа мультидисциплинарной команды специалистов. Такие бригады создаются сейчас повсеместно, в специализированных сосудистых центрах.
Даже в тяжелых случаях есть шанс вернуть утраченные двигательные и речевые навыки, восстановить память и речь.
Полное восстановление после инсульта: миф или реальность?
По степени тяжести выделяют три стадии постинсультных нарушений: легкую, среднюю и тяжелую.
Основные задачи после инсульта — восстановление жизненно необходимых функций организма и предотвращение повторных приступов.
Восстановление включает лечение в стационаре и дома, а также в специальных санаториях. Современные подходы к восстановлению после инсульта предполагают безотлагательную госпитализацию в нейрососудистое отделение больницы и быстрое терапевтическое вмешательство.
Традиционным и непременным считается медикаментозный подход к лечению поражений головного мозга. Препараты назначаются только после определения точного диагноза и вида инсульта. В частности, с целью предотвращения образования тромбов назначаются тромболитики, а для снижения свертываемости — антикоагулянты.
Нейропротекторы показаны пациентам для предотвращения повторного приступа. Кроме того, назначают антидепрессанты и витамины.
Периоды восстановления после инсульта
Восстановление делится на три периода:
- Ранний — до 3 месяцев (западными учеными доказано, что именно в это время реабилитация наиболее эффективна);
- Поздний — до года;
- Резидуальный — более 12 месяцев.
Реабилитация начинается сразу после выписки пациента из больницы, то есть, возможна, уже на 6-й день.
Для восстановления после инсульта в раннем периоде применяется комплексный подход, включающий лекарственные и нелекарственные методы. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента. Важно как можно раньше начать активную реабилитацию👩🏻⚕️
На самых ранних сроках советуется уделять внимание методам профилактики приступов, включающим физические упражнения, диету, физиотерапию. Сочетание разных способов восстановления поможет минимизировать повторные ОНМК на 80%.
Для восстановления высших мозговых функций предпочтительна двигательная реабилитация. Больного начинают учить самостоятельно ходить с трехопорными костылями, ходунками👨🏻🦯, манежем.
Возвращение утерянных навыков развивается, как у детей: моторика — с помощью кубиков, пластилина, колючих и упругих мячиков; речь — за счет скороговорок, пересказов, пения.
Очень важно, чтобы на раннем восстановительном этапе рядом с больным находился близкий человек👩👦👦, который сможет его поддержать и поможет продолжить реабилитацию после выписки из стационара. Поскольку последующие этапы связаны в основном с социальной адаптацией и поддержанием достигнутого эффекта.
В процессе восстановления психологическая поддержка играет не менее важную роль, чем медицинская помощь.
В России и в западных странах к раннему периоду реабилитации относятся по-разному. У нас в стране восстановительные мероприятия проводят через месяц-полтора после приступа, причем применяются в основном пассивные методики.
Тогда как, к примеру, в Израиле активную реабилитацию начинают сразу после перевода пациента из реанимации в обычную палату. И этот подход доказал гораздо большую эффективность🖐