Рассеянный склероз, без сомнения один из самых тяжёлых диагнозов в неврологии. Услышать его не хочет ни один пациент. Для врача это как занесенный меч над головой человека, который держишь не ты. И влиять на то, как быстро он опустится ты можешь только пытаясь удержать его на тонких непрочных нитях.
Рассеянный склероз - хроническое заболевание нервной системы, протекающее с обострениями и ремиссиями или неуклонно прогрессирующее. Проявляющиеся множественными очагами поражения в центральной и периферической нервной системе.
Возникает в условиях генетической предрасположенности. Аутоиммунное хроническое воспаление, вызванное воздействием неблагоприятных факторов. Нарушается функционирование иммунной системы человека, которая начинает бороться и разрушать собственные нервные клетки🧠, ошибочно принимая их за чужеродные.
Миелин — это оболочка нервных клеток, с помощью которой импульсы передаются по нервным волокнам, она также защищает и питает клетки. При рассеянном склерозе происходит потеря миелина. Таким образом, клетки становятся незащищенными, а способность аксонов к проведению импульсов снижается.
Места разрушения миелиновых оболочек называют очагами или бляшками. Размер бляшек — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, они могут сливаться между собой, образуя большие участки демиелинизации.
Располагаются очаги склероза в разных отделах ЦНС (реже периферической нервной системы), отсюда и название болезни. Это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы после эпилепсии и сосудистых заболеваний. Страдают в основном люди молодого и среднего возраста (18-40 лет), чаще женщины.
Заболевание начинается неожиданно и стремительно или проявляется постепенно, так что больной долгое время не обращает внимания на ухудшения и не прибегает к медицинской помощи🩺
С прогрессированием заболевания проявляются устойчивые симптомы:
- повышенная мышечная утомляемость, умеренная потеря силы в мышцах, поже развиваются парезы. В нижних конечностях правления более выраженные;
- снижение тонуса мышц;
- головокружение;
- неровный почерк;
- незначительный тремор;
- неустойчивая шаткая походка;
- позже симптомы усугубляются: возникает атаксия, нистагм, скандирование речи;
- нарушается двигательная, речевая функции, человек теряет возможность самостоятельно принимать пищу;
- косоглазие, двоение, разнообразные нистагмы;
- ухудшение чувствительности;
- расстройства сфинктеров: частые или наоборот редкие позывы к мочеиспусканию и дефекации, на более поздних стадиях — недержание мочи;
- интеллектуальные изменения (ухудшение памяти, внимания, способности к мышлению и восприятию информации, наблюдается быстрая утомляемость при интеллектуальной деятельности, сложности с перенесением внимания с одного занятия на другое);
- развивается депрессия, тревожность, апатия, нервозность;
- сбои половой функции.
❗❗❗Основные задачи при лечении рассеянного склероза — это замедлить прогрессирование болезни, предупредить и купировать обострения, провести симптоматическую терапию на всех этапах заболевания, сохранить психоэмоциональное здоровье пациента❗❗❗
Симптоматическое и медико-социальное лечение больных рассеянным склерозом направлено на восстановление двигательных функций, работы тазовых органов, координации, устранение болей. Важна так же и работа с психологическим и эмоциональным состоянием пациента.
Течение данного заболевания может быть доброкачественным или злокачественным.
При доброкачественной форме (20 % случаев) у пациентов наблюдаются редкие обострения, а в период ремиссий происходит существенное улучшение состояния, вплоть до полного восстановления и исчезновения клинических проявлений болезни. В такой ситуации человек надолго сохраняет трудоспособность.
При злокачественном течении заболевания состояние здоровья пациента ухудшается, симптомы усиливаются, периоды ремиссий, если и происходят, то заметных улучшений не приносят. Больной рано или поздно становится инвалидом.
🥼Важно понимать: чем раньше будет определен диагноз и начато лечение тем больший эффект будет получен от терапии.