На днях приходил пациент в возрасте 50 лет на УЗИ сосудов шеи. Еще при осмотре на себя обратило внимание увеличение в области передней поверхности шеи с одной стороны. Во время выполнения исследования выявилось значимое увеличение щитовидной железы.
В обеих долях ее определялись узлы, а левая доля была значимо увеличена в объеме. Большую ее часть занимал крупный узел, размерами более 5 см, неоднородной структуры, гипоэхогенный, с жидкостными включениями и кальцинатами, четким, ровным контуром, неизмененным кровотоком.
По классификации TI-RADS (оценка риска рака щитовидной железы) данные признаки соответствуют 4-й категории. Данная категория свидетельствует о подозрительных изменениях и требует проведения тонкоигольной пункционной биопсии, так как риска составляет 6-17%.
При этом пациент раньше не замечал никаких изменений в области шеи. Гормоны щитовидной железы - Т3 и Т4, ТТГ оказались в норме.
Мужчина был направлен на срочное проведение пункционной биопсии узла под контролем УЗИ. Результат еще не получен.
В России любые впервые выявленные узлы щитовидной железы размерами более 10 мм требуют проведения пункции, особенно при категории TI-RADS выше 3-й.
Насторожить должны любые изменения, уплотнения увеличения в области передней поверхности шеи. При их выявлении необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с врачом.
При наличии крупных узлов, особенно быстрорастущих, с выявляемыми на УЗИ подозрительными признаками, прежде всего важно исключить рак щитовидной железы.
Но даже в случае доброкачественной природы узловых образований больших размеров (несколько сантиметров), деформирующих контур шеи, врачи рекомендуют проведение плановой операции (резекцию доли щитовидной железы, реже - тиреоидэктомию).
Спасибо, что дочитали! Понравилась статья- ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!