Это тревожное расстройство часто возникает при паническом расстройстве.
Агорафобия - это тревожное расстройство, характеризующееся сильным страхом перед любым местом или ситуацией, из которых может быть трудно выбраться или где помощь может быть недоступна в случае возникновения проблемы.
Люди с агорафобией часто опасаются беспомощности в ситуациях, когда может развиться сильное беспокойство, паника или смущение, и, как правило, не чувствуют себя комфортно или безопасно в общественных местах, особенно в многолюдных.
Этот страх может в конечном итоге вызвать у человека с агорафобией желание все время оставаться дома, в помещении. Если они действительно выходят из дома, им всегда может понадобиться для сопровождения один конкретный человек.
В Древней Греции «агора» означало «рынок», поэтому агорафобия - это термин, используемый для обозначения страха оказаться в большом, открытом, публичном пространстве.
Насколько распространена агорафобия?
По данным Национального института психического здоровья 0,9 процента взрослого населения в нашей стране испытывают агорафобию в нынешнем году.
Что вызывает агорафобию?
Как и в случае с другими тревожными расстройствами, неясно, что вызывает у людей агорафобию.
Несколько факторов могут повысить вероятность развития этого заболевания у некоторых людей, например:
- Генетика Агорафобия и другие тревожные расстройства иногда передаются по наследству.
- Структура мозга Различия в областях мозга, регулирующих страх и тревогу
- Травматические события Физическая или сексуальная травма в детстве
Какая связь между агорафобией и паническим расстройством?
Агорафобия часто связана с паническим расстройством, тревожным расстройством, при котором человек испытывает периодические панические атаки. Эти атаки представляют собой интенсивные внезапные приступы страха или ужаса, которые развиваются, когда реальной опасности нет.
По данным Национального института здоровья, у каждого третьего человека с паническим расстройством развивается агорафобия.
Люди с паническим расстройством часто живут в страхе перед приступом паники , что заставляет их избегать определенных мест или ситуаций. Некоторые люди с паническим расстройством, опасаясь физических ощущений паники, могут стараться избегать всех ситуаций, которые могут вызвать приступ, ведущий к агорафобии.
По мнению исследователей, паническое расстройство с агорафобией имеет тенденцию быть хроническим, в то время как паническое расстройство без агорафобии имеет тенденцию приходить и уходить поэтапно. Эксперты также отметили, что паническое расстройство с агорафобией часто сосуществует с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).
Можно ли заболеть агорафобией без панического расстройства?
Да. Агорафобия возможна без полномасштабных панических атак. Вы можете испытывать чувство страха или беспокойства, но они не перерастут в паническую атаку . Это состояние иногда называют первичной агорафобией.
Каковы симптомы агорафобии?
Люди с агорафобией могут чувствовать:
- Боязнь проводить время в одиночестве, мест, откуда трудно сбежать, или потерять контроль на публике
- Обособленный или изолированный от других людей образ жизни
- Беспомощность
- Что их тело или среда вокруг них не реальны
Агорафобия также может привести к тому, что люди будут зависеть от других (например, при выполнении своих финансовых обязательств), иметь неустойчивый характер или оставаться дома в течение длительного времени.
Агорафобия также может вызывать панические атаки или панические симптомы, которые могут включать:
- Тошнота или другие желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея.
- Быстрое сердцебиение
- Боль или дискомфорт в груди
- Головокружение или бред
- Проблемы с дыханием
- Потливость и дрожь
- Чувство удушья
- Онемение или ощущение "иголок" в теле
Как диагностируется агорафобия?
Ваш врач поставит диагноз на основании ваших признаков и симптомов, а также может провести медицинский осмотр или назначить анализы крови, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.
Чтобы получить диагноз агорафобии, вам необходимо испытать сильный страх, что вы не сможете уйти в случае панической атаки или, возможно, неприятного события, такого как обморок, по крайней мере в двух из следующих пяти ситуаций:
- Во время использования общественного транспорта
- Находясь на открытых пространствах, включая парковки, мосты и торговые центры.
- Находясь в театрах и других закрытых помещениях
- Ожидая в очереди или находясь в толпе
- Находясь в одиночестве вне дома
Этих ситуаций также следует избегать, преодолевать только в присутствии другого человека или переносить с сильным страхом. И эти чувства и поведение должны продолжаться шесть месяцев или больше.
Варианты лечения и лекарств от агорафобии
По данным Национального института здоровья, раннее лечение агорафобии может предотвратить развитие расстройства.
Агорафобию и другие тревожные расстройства обычно лечат с помощью лекарств и психотерапии, например, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
Эта популярная форма терапии, которая используется при различных психологических расстройствах, помогает людям идентифицировать, понимать и изменять мысли и поведение, которые способствуют их состоянию. Считается, что эта терапия может быть более рентабельной в долгосрочной перспективе и лучше переноситься, чем лекарства. Иногда эксперты говорят, что КПТ может занять от 10 до 15 сеансов, но это также может занять больше времени.
Один из видов КПТ называется экспозиционной терапией. Экспозиционная терапия часто используется для лечения определенных фобий. Он включает в себя постепенное подвергание вас опасной ситуации или объекту, что со временем заставляет вас становиться менее боязливым.
Хотя терапия является предпочтительным методом лечения агорафобии, если у вас есть другие связанные с ней расстройства или вы не полностью поправляетесь с помощью терапии, ваш врач может также назначить лекарства, особенно антидепрессанты, для лечения этого состояния, а также от панических симптомов.
Наиболее часто назначаемые антидепрессанты - это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС . Эти препараты делают серотонин более доступным для мозга.
Также могут быть прописаны успокаивающие препараты, называемые бензодиазепинами , хотя использование этих препаратов при агорафобии является спорным. Некоторые считают, что они являются хорошими краткосрочными инструментами для людей, симптомы которых настолько серьезны, что они не могут выполнять простые функции, такие как выход из дома; другие отмечают, что использование этих лекарств может помешать терапии, которая предполагает, что человек испытывает некоторый дискомфорт и работает над ним.
Бензодиазепины помогают уменьшить беспокойство, повышая активность нейромедиатора в головном мозге и оказывая седативное действие. Они работают быстро - часто в течение часа или нескольких часов.
Поскольку они действуют так быстро, люди, принимающие их, могут выработать толерантность, которая заставляет их нуждаться в более высоких дозах, чтобы чувствовать себя лучше, люди могут стать зависимыми от них. Поэтому врачи прописывают их на очень короткие периоды времени - обычно не более месяца.
Если вы перестанете принимать их внезапно, могут возникнуть симптомы отмены, поэтому важно следовать указаниям врача по постепенному снижению приема лекарств.