При выпадении пломбы из зуба желательно как можно раньше обратиться к стоматологу для решения проблемы. К сожалению, сказать точно, как долго можно ждать, невозможно, т.к. это зависит от множества факторов: живой зуб или мертвый, начался ли под пломбой кариес или нет, насколько сильно разрушен зуб и сколько твердых тканей сохранено и т.д.
Если зуб мертвый, из него ранее был удален нерв и корневые каналы герметично запломбированы, то при выпадении пломбы болеть зуб и не будет, однако микробы из полости рта уже в течение нескольких недель могут просочиться в корни зуба, инфицировав пломбировочный материал в каналах и спровоцировав развитие в дальнейшем периодонтита (гранулемы или кисты на корне). Кроме того, если зуб мертвый, то его стенки хрупкие и при наличии в центре зуба большой пустой полости, на эти тонкие стенки падает большая жевательная нагрузка, они могут легко сколоться, зуб может даже треснуть пополам (что потребует удаления зуба). Если зуб живой, то риск скола его стенок так же есть (особенно, если зуб сильно разрушен), но он несколько меньше, чем в случае с депульпированным зубом.
Пломбы чаще всего выпадают не просто так, а если под ними начался вторичный кариес, вследствие чего твердые ткани зуба вокруг пломбы размягчаются, нарушается сила сцепления пломбы с зубом. Зуб при этом может и не болеть, однако разрушение зуба идет и его необходимо как можно быстрее остановить, устранив кариес и восстановив зуб новой пломбой.
Даже в том случае, если пломба выпала просто из-за нарушения герметичности, а под пломбой - светлые твердые ткани зуба, то через несколько месяцев на дне полости может начаться кариес, т.к. в этом месте нет эмали, а находящийся там дентин пористый, в него легко проникнуть микробам, в нем гораздо меньше минеральных веществ, чем в эмали, а значит, он хуже сопротивляется воздействию кислот и быстро разрушается. Кроме того наличие полости в зубе само по себе провоцирует попадание туда пищи, что еще больше повышает риск развития кариеса.
Также необходимо помнить, что если пломба стояла на боковой поверхности зуба, то после ее выпадения может образоваться полость между зубами, что приведет к застреванию там пищи, травмированию и воспалению десны, образованию пародонтального кармана, который может сохраниться и после восстановления целостности зуба.