Расстройства пищевого поведения не ограничиваются внешними признаками. Многие люди с расстройствами пищевого поведения могут выглядеть абсолютно здоровыми. Люди любой национальности, пола, возраста, веса или размера одежды испытывают трудности в отношениях с пищей. Гены играют определенную роль в развитии расстройств пищевого поведения — исследования показывают, что человек, в семье которого были случаи расстройств пищевого поведения, с большей вероятностью будет испытывать это состояние, чем те, члены семьи которых не испытывали РПП. Эксперименты на близнецах также подтверждают наследственный фактор. Аномальные уровни многих гормонов, особенно серотонина, ответственны за расстройства пищевого поведения. Еще один важный фактор РПП - социальный. В частности, анорексия и булимия распространены в индустриальных культурах, где худоба ассоциируется с идеями красоты и широко тиражируется в средствах массовой информации. Наконец, пищевые привычки, приобретенные в детстве, играют важную роль в формировании отношений с пищей. Лечение расстройств пищевого поведения является комплексным и включает в себя психотерапию, мониторинг диеты и медикаментозное лечение, в частности те, которые повышают уровень серотонина.
Нервная анорексия
При нервной анорексии человек охвачен страхом набрать вес и очень хочет быть худым. Он имеет искаженное восприятие своей физической формы и беспокоится, что его вес увеличится, даже если этого на самом деле не происходит. Люди с анорексией часто взвешиваются, едят мало и выбирают определенные продукты. Некоторые анорексики чрезмерно упражняются, вызывают рвоту или используют слабительные, чтобы сбросить или сохранить свой существующий вес — эти симптомы тесно связаны с нервной булимией. В этом состоянии человек резко теряет вес, и могут развиться необратимые изменения во внутренних органах.
На развитие анорексии влияют биологические, генетические, культурные, личностные, семейные и возрастные факторы. Чаще всего это состояние встречается у молодых женщин или девочек-подростков, но мужчины также подвержены риску. Одним из важных факторов является дисфункция нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение, таких как серотонин, дофамин и норадреналин. Анорексия поражает людей с навязчивым типом личности, который характеризуется стремлением к перфекционизму, низкой самооценкой и контролирующим поведением.
Нервная булимия
При булимии возникают повторяющиеся приступы переедания, которые человек в страхе набрать вес "компенсирует", вызывая рвоту или принимая слабительные. Самооценка человека с булимией тесно связана с его фигурой и весом. Булимия часто развивается у людей, перенесших нервную анорексию. Поэтому первоначально он был описан в научных работах как синдром, связанный с нервной анорексией. Однако в 1979 году впервые были определены диагностические критерии булимии, а в 1990-е годы ее стали рассматривать как отдельное заболевание.
Как и при анорексии, булимия поражает людей, склонных к перфекционизму, чрезмерному контролю над своей жизнью. Кроме того, булимия рассматривается как склонность к самоповреждению.
Психогенное переедание
Это расстройство пищевого поведения является одной из форм стрессовой реакции. Люди, пережившие смерть близкого человека, несчастный случай, сильное эмоциональное потрясение, начинают питаться своими чувствами. Психогенное переедание характеризуется быстрым поглощением большого количества пищи за короткий промежуток времени, часто при отсутствии чувства голода, потерей контроля над количеством съеденного, чувством вины и подавленным настроением после еды. Люди с этим расстройством часто набирают вес.
Психогенное переедание может быть вызвано факторами окружающей среды и влиянием травматических событий. Исследование показало, что женщины, которые испытывали регулярные приступы переедания, испытывали неблагоприятные события за год до того, как это состояние начало развиваться; кроме того, частота срывов, или запоев (от английского binge — "запой"), также была связана с частотой негативных ситуаций. Люди с психогенным перееданием часто становились жертвами физического насилия. Другие факторы риска могут включать детское ожирение, критику веса, низкую самооценку, депрессию и физическое или сексуальное насилие в детстве.
Орторексия
Эта особенность пищевого поведения характеризуется навязчивым стремлением к здоровому и правильному питанию. Человек с орторексией выбирает пищу не в соответствии со своими вкусовыми предпочтениями, а исходя из собственных представлений о пищевой ценности продукта. Он часто отказывается от мучной, острой, жирной, соленой и сладкой пищи, а также продуктов, содержащих определенные ингредиенты, такие как крахмал, глютен, алкоголь, химические консерванты и так далее. Можно соблюдать строгую диету, составить меню на несколько дней вперед. Продукты питания считаются либо полезными, либо вредными: первые потребляются в больших количествах, а вторые, по мнению человека с орторексией, не следует употреблять ни при каких обстоятельствах, даже если он голоден. Если это условие будет нарушено, к индивидууму могут быть применены санкции: ужесточить диету или много заниматься спортом. Страхи и ограничения касаются не только самих продуктов, но и способа их приготовления. Все это может привести к трудностям в общении с семьей и друзьями: людям с орторексией трудно есть на вечеринках, в столовых и кафе.
На данный момент орторексия официально не признана заболеванием, так как нет эффективных методов диагностики. Кроме того, эта проблема недостаточно исследована. Существует версия, что это разновидность нервной анорексии, так как и анорексикам, и орторексикам свойственны тревожность, перфекционизм и стремление контролировать свою жизнь. Однако люди, у которых есть навязчивое желание правильно питаться, не всегда стремятся к худобе. Некоторые исследователи рассматривают такое поведение как ритуал, типичный для обсессивно-компульсивных состояний, или как проявление ипохондрии. Наконец, существует гипотеза, что орторексия - это не болезнь, а социальная тенденция, которая может привести к другим расстройствам пищевого поведения, если следовать ей слишком внимательно.
Парорексия (пика)
В этом состоянии человек потребляет несъедобные вещества и предметы, такие как глина, почва, мел, гипс, пластик и бумага, или сырые продукты, такие как мука, сырое тесто, крупы или мясной фарш. Тяга к несъедобным продуктам должна быть стабильной, чтобы ее можно было диагностировать: согласно DSM-5, для постановки диагноза достаточно, чтобы человек регулярно употреблял сырые или несъедобные продукты в течение месяца; кроме того, он должен быть достаточно взрослым, чтобы уметь идентифицировать продукты, пригодные для употребления. Одной из причин заболевания называют недостаток минеральных веществ в организме.
Руминация у взрослых
Это расстройство характеризуется регулярным отрыгиванием ранее проглоченной пищи обратно в рот, которую можно повторно пережевывать и проглатывать или выплевывать. Это поведение повторяется с частотой несколько раз в неделю и сохраняется в течение нескольких недель; кроме того, оно не связано с другим состоянием здоровья, которое непосредственно вызывает отрыжку или тошноту. Раньше это состояние считалось в первую очередь детской болезнью, но его обнаружение у большого количества взрослых дало основание выделить его в отдельное заболевание.
Согласно критериям МКБ-11, это расстройство, как и пика, должно диагностироваться только у людей старше двух лет. Это может быть либо патологическая привычка, оставшаяся с детства, либо она может возникать на фоне нервной анорексии с булимическими расстройствами — в этом случае она проявляется в виде пережевывания и выплевывания пищи.
Понравилась статья? Ставьте лайк и подписывайтесь на канал!
Читайте также:
10 аффирмаций, которые помогут обрести душевное равновесие.
Насколько серьезны мужчины в отношениях, согласно Знаку Зодиака?
Как разорвать энергетическую связь, если вы расстались?