Для консультации с доктором Шуровым переходите на сайт https://stranaprotivnarkotikov.ru/
Транквилизаторы – одни из самых известных психотропных медицинских препаратов. Главный психиатр и нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказывает о принципе действия, видах транквилизаторов, возможной зависимости и правилах применения.
Виды транквилизаторов
Основное действие транквилизаторов – купирование тревоги, страха и внутреннего напряжения, зачастую с дополнительным эффектом расслабления мышц.
И по принципу достижения этого действия разделяют 3 наиболее популярных вида транквилизаторов:
- Бензодиазепиновые
- Антигистаминные
- Серотонинэнергические
Разберем подробнее каждый вид.
Бензодиазепиновые транквилизаторы
Бензодиазепины – самый распространенный вид транквилизаторов.
Они очень эффективны при лечении генерализованных тревожных расстройств, фобий, бессонницы и ночных кошмаров.
Как действуют Бензодиазепины?
Бензодиазепины воздействуют на бензодиазепиновый участок каналов гамма-аминомасляной кислоты, которые отвечают за движение хлора внутрь клеток. Бензодиазепин присоединяется к ГАМК-каналу, он чаще открывается, и внутрь клетки попадает больше ионов хлора, которые вызывают тормозящие процессы.
Как правило, структуры мозга, на которые воздействуют бензодиазепины, располагаются в амигдолах и миндалинах − тех участках мозга, что отвечают за чувство тревоги и страха.
Поэтому любое тормозящее действие снижает внутреннее напряжение, снимает тревогу, успокаивает пациента – а при определенных концентрациях может обладать также снотворным эффектом.
Антигистаминные транквилизаторы
Антигистаминные препараты более известны в качестве противоаллергических средств, но их также применяют для снятия тревоги и нервного напряжения.
Как действуют Антигистаминные?
Эти транквилизаторы блокируют гистаминовые рецепторы, которые разбросаны по всему организму (чаще в таламусе) и тоже играют роль в формировании чувства тревожности, страха, нервного беспокойства и напряжения.
А помимо блокировки гистаминовых рецепторов, эти препараты также обладают противоаллергическим действием, и легким холинолитическим – поэтому их не назначают пациентам с задержкой мочи и нарушениями функций ЖКТ.
Серотонинэнергические транквилизаторы
Фактически, это антидепрессанты, которые влияют на выработку «гормона счастья» серотонина и повышают настроение, подавляя тревогу. Назначаются при затяжных депрессиях с тревожной симптоматикой, фобиях, навязчивых пугающих мыслях (обсессиях).
Как они действуют Серотонинэнергические транквилизаторы?
Серотонинэнергические транквилизаторы стимулируют выработку или продлевают действие серотонина – «гормона счастья», который участвует в формировании чувства удовлетворения жизнью.
Зависимость от транквилизаторов
Транквилизаторы – особенно, мощные препараты-бензодиазепины – часто становятся причиной лекарственной зависимости и «аптечной наркомании».
При этом у пациента развивается и физическая, и психическая зависимость:
· При психической зависимости пациент ощущает навязчивое желание принять лекарство, а в промежутках между дозами и при отмене препарата становится беспокойным, раздражительным, агрессивным, у него часто меняется настроение.
· При физической зависимости чаще всего видны вегетативные нарушения – головная и сердечная боль из-за скачков давления, нарушения сна и аппетита.
Зависимостью от транквилизаторов часто страдают пожилые люди с проблемным сном. У них проявляется синдром Мюнхгаузена – они ходят по врачам с жалобами на бессонницу, требуют от докторов строго определенный препарат и пишут на них жалобы в случае отказа, добиваясь своего.
Чтобы избежать зависимости. Правила
Назначать короткими курсами
Транквилизаторы-бензодиазепины никогда не принимают длительным курсом – они назначаются только на короткий срок, чтобы быстро купировать острую симптоматику.
Постепенно отменять
Для отмены транквилизатора врач всегда снижает дозировку постепенно, чтобы избежать эффекта рикошета – когда при резком отказе от препарата к пациенту возвращаются все острые симптомы.
Следить за состоянием пациента
Чтобы не допустить формирования лекарственной зависимости, врач пристально следит за состоянием и поведением пациента. Он назначает препараты «по чуть-чуть», и если возникают подозрения в злоупотреблении – мягко переводит больного на другое лекарство.
Не назначать бывшим зависимым
Если в истории болезни пациента уже была наркомания или алкоголизм, врач не назначает ему транквилизаторы – риск злоупотребления мощными препаратами несоизмерим с пользой от их приема.
Можно ли сочетать транквилизаторы с алкоголем?
И транквилизаторы, и алкоголь – депрессанты центральной нервной системы, они оказывают тормозящее воздействие на работу психики и всего организма.
Поэтому сочетать их смертельно опасно – усиливая эффект друг друга, они вызывают угнетение дыхания и удушье, резкое падение артериального давления – вплоть до глубокой комы.
Врачам скорой помощи приходится спасать таких пациентов специальными препаратами для стимуляции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Возможна ли передозировка транквилизаторами?
Но на самом деле случаи острого отравления из-за передозировки транквилизаторами редки – это чаще происходит из-за сочетания с алкоголем по незнанию.
При этом, в случае с транквилизаторами опасен накопительный эффект − эти препараты крайне медленно выводятся из организма. Поэтому при длительном своевольном приеме − ведь врачи назначают лишь короткие курсы – пациент рискует получить серьезное поражение печени и почек, впасть в тяжелую кому.
Другие статьи по теме:
Учет у психиатра: кого ставят, какими будут последствия?
Мифы о лечении в психиатрических больницах
Если статья была вам полезна, ставьте лайк, подписывайтесь и делитесь с друзьями.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы