Привет, сегодня мы поговорим про один из показателей здоровья почек -креатинин, что он из себя представляет, почему он так часто используется.
Креатинин и почки? А связь-то где?
Креатинин, наверное самый известный показатель функции мочевыделительной системы. По нему определяют, есть ли в почках какие-то острые или хронические нарушения, и насколько эти нарушения серьёзны.
Что интересно, креатинин не имеет никакой прямой связи с работой почек и их здоровьем - это не фермент, не структурная единица почки, это всего лишь, грубо говоря, отработанный продукт работы мышечной ткани. Тогда как же он стал одним из самых важных диагностических показателей? Давайте по порядку.
Креатинин - это продукт креатинфосфатной реакции, при которой креатинин образуется из креатина. Происходит это во время мышечной работы, когда нужны большое количество энергии, а получить её необходимо быстро. Эта энергия предоставляется как раз в вышеупомянутой реакции, а креатинин является, можно сказать, побочным продуктом. Поэтому из мышц кровотоком он следует прямиком в почки, где и выводится.
Почему именно креатинин?
Казалось бы, что тут такого? В организме каждую минуту происходят тысячи процессов, и сотни токсинов и отработанных материалов проходят через почки, почему именно этот маркер привлёк внимание медиков?
Дело в том, что креатинин:
1)синтезируется организмом в постоянном количестве.
2)выводится из организма только почками.
Эти два пункта обеспечивают постоянный уровень этого вещества в крови, ведь скорость его выведения здоровыми почками будет одна и та же, а объём мышц не меняется настолько быстро, чтобы повлиять на концентрацию в крови.
В итоге мы имеем отличный инструмент оценки работы почек, который, хоть и косвенно, но укажет на нарушение работы. Проще говоря, концентрация креатинина увеличилась - значит фильтрационная способность почек снизилась - значит присутствует какая-либо патология.
Поскольку у мужчин и у женщин уровень развития мышечной массы разный, то и значения будут отличаться. У первых его будет больше: до 110 мкмоль, у вторых, соответственно, меньше - до 80 мкмоль.
Недостатки, куда без них
Конечно, метод не лишён недостатков, и их немало:
- обильная мясная диета повышает уровень креатинина (тогда дополнительно проверяют уровень в моче).
- поражение мышц и частые физические нагрузки способны немного повысить уровень креатинина.
- кроме всего вышеперечисленного, влияет возраст и наличие различных болезней.
Поэтому, при возможности, дополнительно сдают анализ на цистатин С - более специфический маркер поражения почек. Однако, несмотря на это, креатинин остаётся одним из самых распространённых методов диагностики почечных болезней.