Киста зуба, по сути, является защитным механизмом – полое образование с жидкостью внутри образуется вокруг очага болезнетворных микробов, если собственные антитела с ним справиться не могут. В этом случае киста как бы отграничивает патологический участок от соседних здоровых тканей и препятствует распространению патогенных микроорганизмов.
Но такое состояние обязательно требует вмешательства врача, хотя и может протекать бессимптомно.
Что такое киста
Кистами называют круглые шишки, заполненные жидким гнойным содержимым. Такое образование может располагаться на десне или у корня зуба. Размеры его могут колебаться от нескольких миллиметров до 1–2 см и более.
Опухоли могут возникать по следующим причинам:
- инфекция, занесённая при неправильно выполненном стоматологическом лечении;
- отдалённые очаги инфекции – гайморит, тонзиллит и другие патологии в носоглотке;
- снижение иммунитета и невозможность организма противостоять инфекциям;
- воспаление околозубных тканей – пародонтит;
- периодонтит;
- разрушение зуба при развитии кариеса;
- повреждение тканей десны при прорезывании зубов мудрости или постоянных/молочных у детей.
Кисты очень схожи с гранулемами, но имеют одно основное отличие – кистозное образование всегда имеет капсулу с чёткими очертаниями, содержащую воспалительный экссудат, а гранулёмы представляют собой очаговое разрастание с нечеткими границами.
Крайне редко кистозное образование выявляют у новорождённых детей (узлы Бона) и ошибочно принимают их за прорезавшийся молочный зуб.
Виды кист
Кисты в основном различаются размерами, локализацией и причинами появления. Выделяют следующие виды:
- радикулярная (в области корня зуба) встречается чаще всего, возникает на фоне хронического периодонтита;
- фолликулярная – образуется из-за инфицирования непрорезавшегося или сверхкомплектного зачатка зуба;
- пародонтальная – чаще бывает внизу в зоне третьих моляров из-за их длительного и осложненного прорезывания;
- первичная (кератокисты) – новообразование развивается при неправильном прорезывании зубов, например, мудрости;
- резидуальная – новообразование, остающееся в кости после удаления корня зуба;
- киста прорезывания – возникает у детей в возрасте 7–10 лет, когда прорезаются зубы.
Кроме того, различают одонтогенные (сформировавшиеся на фоне других заболеваний полости рта и зубов) и неодонтогенные (вызванные другими причинами, например, инфекцией, попавшей с током крови и лимфы из отдаленного очага) кисты.
Как проявляется киста
Пока киста не достигает больших размеров, её нельзя обнаружить визуально, она не дает практически никаких симптомов. На ранних стадиях её находят только на рентгеновском снимке.
Косвенно на развитие кисты могут указывать:
- отек тканей десны;
- ограниченное изменение оттенка слизистой – сначала она краснеет, а затем синеет;
- потемнение эмали;
- чувствительность к холодному и горячему;
- чувство распирания в области шейки зуба или корня.
По мере прогрессирования симптомы становятся заметны невооружённым глазом. На десне появляется шарик, который постоянно увеличивается. Развивается болевой синдром, шейка зуба может оголяться, десна становится отечной и рыхлой. В запущенных случаях возможно смещение зубов, разрушение кости.
Иногда киста развивается, когда зуб уже удалён. Если канал запломбирован некачественно (не до верхней части корня), а также из-за инфицирования периодонта при отсутствии должной стерилизации инструмента, в тканях начинается нагноение. Не всегда виноват врач – нередко недопломбирование и последующее инфицирование возникает из-за непроходимости каналов.
Как лечить
Выбор метода лечения зависит, прежде всего, от размера кистозного заболевания, наличия других стоматологических проблем пациента. Могут быть использованы такие способы:
- Консервативное лечение. Если размер опухоли не более 7–8 мм, к ней есть свободный доступ, гнойную субстанцию аккуратно извлекают, проводят дезинфекцию.
- Хирургический метод.При отсутствии ответа на консервативное лечение проводят цистэктомию – удаляют поврежденную верхушку корня зуба вместе с опухолью, затем назначают антибиотики. Более радикальный метод – гемисекция. В ходе этой операции удаляется весь повреждённый корень и часть прилегающей к нему коронки. Кисту вместе со всем зубом удаляют только в том случае, если он полностью разрушен, а спасти его нельзя.
- Использование лазера. С его помощью можно быстро удалить очаг воспаления без боли и другого дискомфорта для пациента.
- Депофорез. В корневой канал вводят медно-кальциевую суспензию, а затем воздействуют на эту зону током малой мощности. Обычно киста исчезает за 2–3 процедуры, канал пломбируют.
Народные методы, например, полоскание отварами трав, используют только как вспомогательный метод лечения.
Профилактика
Предотвратить развитие кистозного образования невозможно. Но профилактика не помешает:
- посещение стоматолога минимально раз в 3–6 месяцев, особенно, если появляется дискомфорт во время жевания, десна изменяет цвет, отекает;
- тщательная гигиена ротовой полости – кариес не только разрушает зуб, но и может быть причиной появления кисты;
- санация отдалённых очагов воспаления – хронический фарингит, тонзиллит и другие патологии требуют обязательного контроля узкого специалиста.
Не обнаруженная во время киста будет всё больше разрастаться, разрушать костную ткань, замещая её соединительной. Такое состояние может привести не только к потере зуба, но и к воспалению лимфоузлов (лимфаденит), хроническому гаймориту, если киста прорастёт в гайморовы пазухи, расплавление костей челюсти и даже остеомиелиту.
Если не лечить кисту, она неизбежно лопнет – в этом случае гнойное содержимое с большим количеством патогенных бактерий распространиться на соседние здоровые ткани, а это чревато опасными осложнениями вплоть до сепсиса. Поэтому любая выпуклость на десне должна стать поводом обращения к врачу и выполнению рентгеновского снимка.
Поделитесь с нами своей историей - вы когда-нибудь сталкивались с такой проблемой?