Есть такая шутка, гуляющая по сети: «Народная медицина это когда люди, живущие в среднем 70 лет, лечатся по рецептам людей, живших в среднем 30 лет».
Когда кто-то в очередной раз говорит: «Да я вообще не собираюсь пить эти таблетки, лучше вот трав себе заварю», — знайте, что в где-то в мире плачет один студент-медик.
Фармакологию изучают на третьем курсе медицинского обучения. Предмет очень сложный (лично у меня с ним возникли большие трудности). И вот представьте: учите вы её, зубрите, не спите ночами, а в итоге вам говорят о том, что пить таблетки опасно и лучше полечиться травками или гомеопатическими средствами.
Отказ от лекарств, прописанных врачом, может привести к серьезным последствиям. Кажется, будто все это прекрасно осознают, но до сих пор считают что-то искусственно созданное менее эффективным, нежели данное природой. В целом, этот подход вполне можно назвать «альтернативной медициной».
Альтернативная медицина — совокупность методов, не признанных доказательной медициной и наукой. К таким «альтернативным методам» относятся гомеопатия, акупунктура, экстрасенсорика, натуропатия, остеопатия, тибетская медицина, а также методы, позволяющие «очиститься от шлаков» (с этого меня особенно триггерит). И это далеко не все примеры. Про доказательную базу в противовес альтернативным методам можно говорить много, но сейчас мне бы хотелось затронуть лишь одну из тем — сознательный отказ от приёма лекарств, и почему этого делать не стоит.
Если вы, как и я, сталкивались с подобных подходом к лечению, то, возможно, здесь имели место быть фармакофобия или хемофобия. Это не самые очевидные причины, по которым человек отказывается принимать лекарство, потому что на ум даже не приходит мысль о том, что такие фобии вообще могут существовать. Но стоит взглянуть на ситуацию и с этой стороны, ведь никто не исключает наличие столь специфических фобий у ваших знакомых.
Фармакофобия — это навязчивый страх принимать медикаменты. Причин много: от не самого положительного опыта при принятии лекарств до результата чужого внушения и воспитания. Фармакофоб может испытывать невыносимые мучения в ожидании побочных эффектов после приёма лекарственного средства и страдать от панических атак из-за простого похода в аптеку.
Хемофобия — боязнь химических соединений, а если быть конкретнее, то всего того, что произведено человеком. Хемофобы считают, что искусственно созданные соединения приносят лишь зло, ведь это «ненатурально».
С подобным отношением я сталкиваюсь постоянно. Скорее, это и не фобия вовсе, так как интенсивного страха нет, но недоверие к чему-то созданному искусственно у таких людей присутствует. Далеко ходить не нужно: один из примеров — моя бабушка. Раньше посуда мылась исключительно хозяйственным мылом или горчицей: бабушка ни в какую не признавала моющие средства, аргументируя это тем, что в них «слишком много химии».
Но вернёмся к лекарствам.
Если вы действительно страдаете от самой настоящей фобии, то лечить её нужно через соответствующего специалиста. В данном случае знания о безопасности лекарств вряд ли помогут.
Однако если фобии у вас всё же нет, а заинтересованность в том, почему глупо отказываться от лекарств, есть, то тогда давайте вместе разберёмся, почему фармакологическая продукция безопасна, и, отказываясь от приёма лекарств, вы подвергаете себя большому риску.
При назначении лекарства врач, в первую очередь, подбирает его, исходя из действующего вещества, — того компонента, который и оказывает лечебное действие.
Есть ли эти «действующие вещества» в лекарственных травах? Возможно, но явно не в той концентрации, которая необходима для должного эффекта. А порой такого действующего вещества в принципе нет в природе, поэтому даже альтернативу искать не стоит.
Недостаточно подобрать подходящее лекарство с «действующим веществом»: необходимо, чтобы медикамент хорошо усвоился. Это достигается путём подбора подходящей лекарственной формы: таблетки, драже, внутривенное и внутримышечное введение.
Определённый препарат требует специальной среды, чтобы лучше распределиться в «конкретном» месте: в разных частях желудочно-кишечного тракта мы имеем совершенно разную кислотность среды (в желудке она более кислая, а в кишечнике становится слабощелочной). Иногда лекарственные препараты вовсе не усваиваются в желудочно-кишечном тракте, и поэтому приходится переходить на инъекционные формы.
Как пример — препараты железа при анемии. Если с вашим желудком всё хорошо, то врач назначает таблетированные формы, однако при обострении гастрита таблетки не будут эффективны. В таком случае переходят на внутривенное введение.
А теперь о самом страшном: списке побочных эффектов, который своими порой огромными размерами пугает людей.
Тут важно понимать следующее:
- В инструкции, как правило, указываются все вероятные последствия («Не факт что произойдёт, но если произойдёт, то мы предупреждали»).
- При создании препарат проходит череду клинических испытаний, после которых и выходит на производство, — если бы лекарство было действительно опасно, то его бы не выпустили на рынок.
Стоит осветить то, как проводят испытания лекарственных средств. И это, поверьте, очень длинный путь, состоящий из нескольких фаз:
0 фаза — доклинические испытания. На этой фазе проходят самые первые испытания, проводящиеся на животных. Если уже на этом пункте наблюдаются проблемы, то до людей препарат не доходит.
1 фаза — испытания на группе здоровых добровольцев (около 100 человек). На данном этапе проверяется безопасность препарата, его метаболизм в организме (что происходит с лекарством, как оно выводится и чем преимущественно).
2 фаза — испытания на более большой группе (200-300 человек). На этой фазе собираются испытуемые, для которых данное лекарство теоретически будет полезным. Цель — выбор наиболее подходящей группы людей; отследить влияние медикамента на другие заболевания, если у испытуемых они есть.
3 фаза испытания — финальная (1000-5000 человек). На данном этапе отслеживаются эффективность препарата, и то, как он влияет на другие заболевания. При этом во время этой фазы проводят не одно испытание, а несколько, чередующихся друг за другом.
Но и это не является конечным этапом получения разрешение на применения лекарства. После третьей фазы ответственные за разработку люди заполняют заявку на разрешение использовании биопрепарата, в которую входит описание структуры, состава, производства лекарства и результатов испытаний — всё это занимает страниц сто.
Консультативный комитет, состоящий из 10-15 человек (куда входят не только эксперты, но и представители общественности), организует открытые заседания, на которых может присутствовать и пресса. И это ещё не всё: основное решение остаётся за Управлением.
После получения одобрения составляется подробная инструкция применения. Компания может проводить и дополнительные исследования для подтверждения или получения новых сведений.
Как вы видите, путь, который следует пройти лекарству, прежде чем попасть на прилавок, довольно длинен: необходим успешный результат всех доклинических и клинических испытаний, одобрение со стороны общественности. Нельзя просто взять и создать что-то, не доказав его эффективность и не имея обширной теоретической и клинической базы.
И напоследок хочу сказать, что если существует возможность назначить отвары трав, а не таблетки, то врач так и сделает (к примеру, часто эмоциональное состояние можно стабилизировать не транквилизаторами или антидепрессантами, а успокаивающими травами).
Доверьтесь фармацевтам и помните, что «натуральное» — далеко не всегда полезное.
Автор: Елена Белоногова
Редактор: Юлия Якшина
Иллюстратор: Анастасия Мойсиева