В консультативно-диагностическое отделение Института обратился пациент Д. 25 лет с жалобами на часто возникающее ощущение заложенности ушей в течение последнего года. В ходе разговора с пациентом было установлено, что у пациента уже более 5 лет так же имеется ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, дискомфорт в горле, затруднение носового дыхания, гнусавость.
Молодой человек связывал свои жалобы на нарушение носового дыхания с перенесенными ранее травмами носа и, как следствие, искривленной перегородкой. ⠀
«Я решил что оперировать нос сейчас нет смысла если все равно могу снова его травмировать. Отложил этот вопрос на будущее»- рассказывает Д.
⠀(Пациент занимается спортом (восточные единоборства) и имеет риск повторной травмы носа).
Лечился самостоятельно - полоскание горла отварами трав, местные антисептические средства, сосудосуживающие капли в нос.
Обратиться к врачу молодого человека заставил только часто возникающий дискомфорт из-за ощущения заложенность ушей. Д. испугался что это может привести к потере слуха.
При осмотре и эндоскопическом обследовании полости носа было установлен диагноз: Хронический тонзиллит. Гипертрофия небных миндалин 2-3 степени. Аденоиды 3 степени. Искривление перегородки носа. Хронический ринит.
Аденоидные вегетации – патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины. Глоточная миндалина – является органом иммунной системы, участвуя в формировании иммунного ответа при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Многие привыкли к тому, что «аденоиды - это болезнь детского возраста» и удивляются, когда слышат подобный диагноз во взрослом возрасте.
Аденоиды- это одна из наиболее распространённых патологий верхних дыхательных путей в детском возрасте, но и у взрослых она так же встречается, хотя и действительно значительно реже.
Наличие глоточной миндалины у детей является особенностью детского возраста и, как правило, в период с 10-12 лет и до 18 лет она уменьшается в размерах и атрофируется, но иногда этого не происходит.
На увеличение разрастания аденоидных вегетаций и нарушение их инволюции (уменьшения в размерах) оказывают влияние многочисленные факторы, среди которых: частые респираторные заболевания, воспалительные заболевания носа и глотки, аллергия, снижение функции иммунной системы, а также - аномалии строения носа и носоглотки и многое другое.
Пациенту было проведено хирургическое лечение - аденотомия и тонзиллэктомия.
Через 3 суток пациент был выписан. А при повторном осмотре через 3 недели отметил значительное улучшение носового дыхания.
Стоит отметить, что искривление перегородки носа у пациента было не значительное и, исходя из результата операции, не являлось причиной затруднения носового дыхания .
Именно разрастание аденоидных вегетаций привело к нарушению носового дыхания и функции слуховой трубы, а хронический тонзиллит при этом являлся дополнительным локальным источником хронической инфекции, «усиливая эффект» аденоидов и усугубляя ситуацию.