Ранее обращение за помощью, четкое и методичное выполнение рекомендаций - все это залог успешного результата лечения и, конечно, сложный совместный труд врача и пациента.
Пример такого труда мы хотели бы привести в одном из клинических случаев.
⠀
Пациентка 23 лет обратилась в НИКИО им. Л.И. Свержевского с жалобами на охриплость, першение в горле, одышку при физической нагрузке и поперхивание жидкой пищей.
Месяц назад пациентка находилась в отделении интенсивной терапии, где ей была выполнена экстренная интубация трахеи и в течение 2 суток проводилась искусственная вентиляция легких. Изменения голоса и поперхивание она отметил сразу после экстубации.
Специалистами отдела микрохирургии гортани и фониатрии НИКИО при осмотре, проведенном с помощью эндоскопической оптики и видеоларингостробоскопии, был установлен диагноз: «Парез левой половины гортани. Подострый постинтубационный ларинготрахеит».
Парез гортани - это временное, до 6 месяцев, нарушение подвижности одной или обеих половин гортани.
Пациентке провели местную противовоспалительную терапии ларинготрахеита, включавшую в себя ингаляции с антисептиками и кортикостероидами, а также стимулирующую терапию - антихолинэстеразные препараты, ноотропы и витамины группы В, целью которой являлось восстановление подвижности левой половины гортани. Также была начата дыхательная гимнастика и фонопедия, направленные на восстановление разделительной и голосовой функции гортани.
Уже через 7 дней пациентка отметила значительное улучшение голоса и исчезновение поперхивания. При выполнении видеоларингостробоскопии отмечено частичной восстановление подвижности левой половины гортани.
При контрольном осмотре через 14 дней (на фоне стимулирующей терапии и фонопедических занятий) констатировано восстановление звучного голоса, а при видеоларингостробоскопии установлено восстановление подвижности левой половины гортани в полном объеме.
В последующие 3 месяца была продолжена голосовая реабилитация пациентки, которая заключалась в регулярных фонопедических занятиях для закрепления мышечно-динамического стереотипа голосоведения.⠀
Таким образом, раннее начало противовоспалительной и стимулирующей терапии в сочетании с фонопедией позволили эффективно восстановить голосовую и разделительную функции гортани, добиться выздоровления пациентки с парезом левой половины гортани.
#фониатр #фонопед #фониатрия #никио #никиосвержевского #потеряголоса
