Здравствуйте дорогие подписчики и гости канала «На здоровье»! Часто в СМИ мы слышим такую фразу, как «медицинская кома». В этой статье я расскажу вам, что это такое, для чего пациентов вводят в кому и насколько это опасно.
Что же вообще такое кома? Это состояние длительного бессознательного состояния, которое может длиться несколько недель или дольше. Мозг пациента продолжает функционировать, но он не реагирует на внешние раздражители. Большинство ком возникает в результате тяжелого заболевания или серьезных травм, таких как травма головы, инсульт или передозировка наркотиков. Но в некоторых случаях пациенты искусственно переводятся в коматозное состояние с помощью седативных препаратов, назначаемых врачами. Эта процедура и называется - медицинская кома. Ее цель состоит в том, чтобы защитить мозг от дальнейших травм и дать ему время на самоисцеление. Однако, из-за возможных осложнений это делается только в самых критических ситуациях.
Краткие факты
Медикаментозная кома выполняется врачом только в условиях больницы. В отличие от естественной комы, она обратима.
Седативное средство вводят для того, чтобы вызвать и поддержать коматозное состояние пациента.
Медикаментозная кома применяется только в крайнем случае, чтобы предотвратить дальнейшую травму мозга и спасти жизнь пациента.
Могут возникнуть осложнения, и эти осложнения необходимо сопоставить с потенциальной пользой.
Как происходит механизм защиты?
В норме мозг питается кислородом и глюкозой, которые поступают к нему с током крови. Когда ему нужно больше «топлива», он расширяет капилляры, чтобы втянуть питательные вещества, и продолжить работать. Но после какой-либо травмы в мозг поступает слишком много крови. Он начинает работать усерднее, чтобы справиться с травмой, получая больше питательных веществ и набухая, чтобы приспособиться. Так как мозг окружен черепом, у него мало места для расширения. Если внутричерепное давление не будет снято, пациент умрет через несколько дней.
Если попытки снизить давление препаратами оказались безуспешными, врачи прибегают к медикаментозной коме. Когда пациент находится в коматозном состоянии, мозг расходует меньше энергии и, как следствие, уменьшается кровоток, что сводит к минимуму отек. Пока пациент находится в медицинской коме, мозг продолжает работать на минимальном уровне. Основные функции, такие как дыхание, кровообращение и пищеварение, продолжаются. Также, могут быть рефлекторные движения конечностей и реакция на прикосновение или боль.
Как это делается?
Медикаментозная кома используется только в отделении интенсивной терапии больницы, где имеется необходимый персонал и оборудование для наблюдения. Седативный препарат вводится пациенту через инфузомат. Пропофол, барбитураты, бензодиазепины, опиоиды – основные группы препаратов, используемых для медицинской комы.
Наблюдение за коматозным пациентом жизненно необходимо. Мозговая активность измеряется с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), чтобы определить, насколько глубока кома. Часто для измерения степени комы используют шкалу Глазго. Пациенту присваивается числовая оценка, основанная на том, насколько хорошо он реагирует на внешние раздражители. За жизненно важными показателями внимательно следят, чтобы гарантировать, что артериальное давление, пульс и кислород поддерживаются на нормальном уровне.
Как долго длится медицинская кома?
Продолжительность медикаментозной комы варьируется в зависимости от ситуации и от того, сколько времени требуется для достижения желаемого результата. Это может быть всего 12 часов, а может длиться несколько недель. Хорошим исходом для пациента считается снижение внутричерепного давления до нормального уровня.
Какие риски существуют?
Медикаментозная кома относительно безопасна, ведь она полностью обратима и длится только до тех пор, пока пациент получает седативный препарат. Большинство людей выходит из комы без осложнений. Однако, любые медицинские процедуры сопряжены с риском. Главный риск медикаментозной комы связан с результатами лечения пациентов. Медикаментозная кома предотвращает только дальнейшее повреждение головного мозга, она не может устранить ущерб, который уже нанесен, например, травмой. Другие возможные осложнения связаны с применением пентобарбитала. В дозах, необходимых для того, чтобы вызвать кому, он снижает артериальное давление до критического уровня. Это ослабляет сердечную мышцу, что может привести к сердечной недостаточности и нарушению кровообращения.
Встречались ли вы с медицинской комой? Пишите в комментариях.