Начало 21 века ознаменовалось серьезным прорывом в понимании этиологии и патогенеза сахарного диабета 2 типа (СД2), новыми подходами к его лечению, разработкой и поступлением в продажу новых фармацевтических препаратов, с внушительной доказательной базой.
Теперь современные сахароснижающие лекарства, которые е содержащие инсулин, обладают многофакторностью, и помимо снижения уровня глюкозы влияют и на типичные осложнения этой патологии.
На сегодняшний момент для снижения уровня глюкозы в крови при СД2 назначают один или комбинацию из следующих категорий сахароснижающих фармакологических агентов: бигуаниды, производные сульфонилмочевины (ПСМ), глитазоны или тиазолидиндионы (TЗД), глиниды, ингибиторы а-глюкозидаз, иДПП-4, аГПП-1, иSGLT-2. Информация, фото и видео в этой статье помогут разобраться диабетикам с патологией 2 типа, осложненной диабетической нефропатией, какие из препаратов им подходят, а какие нет.
Что такое Диабетическая нефропатия
Заболевание Диабетическая нефропатия — особое, характерное для сахарного диабета поражение почек, которое вызывает формирование в них узелкового или же диффузного гломерулосклероза. Нефропатическое осложнение диабета приводит хронической болезни почек (ХБП), их отказу от работы, необходимости пожизненного диализа или трансплантации донорской почки.
В дополнение к основному диагнозу — Сахарный диабет 2 типа, дополнительный диагноз — Диабетическая нефропатия, ставится после проведения анализов на альбуминурию (АУ) и снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Краткая характеристика сахароснижающих препаратов при СД2
Реалии выбора одного или нескольких препаратов, которые помогут снизить и удерживать в пределах нормы уровень глюкозы в крови, — это в первую очередь не то, умеют ли они способствовать снижению артериального давления и концентрации вредных липидов и триглицеридов, а можно ли их вообще назначать.
Инструкция каждого из препаратов в разделе «Противопоказания» содержит информацию при каких показателях СКФ это сахароснижающее лекарство может быть назначено, при каких требует, чтобы врач внес коррективы, а при каких прием препарата вызовет быстрый прогресс диабетической нефропатии.
Бигуаниды
Самый известный бигуанид — метформин, впервые описан в 1920 г. Как препарат для снижения глюкозы при СД2 применяется с 1957 года. Первое торговое название лекарства: Глюкофаж (Франция).
Читать полностью: Лекарства при СД2: обзор влияния всех сахароснижающих препаратов без инсулина на почки