Во время ожидания малыша в организме женщины происходят значительные изменения, и это может вызвать такое заболевание, как анемия. Беременность - состояние женщины, которое предъявляет к здоровью особые требования. Вот почему все чаще говорят о подготовке женщины к беременности. В это понятие входит и проведение беременности без анемии. А как быть, если анемия вдруг появилась? Не волнуйтесь, для этой проблемы есть решение! Рассказывает Вениамин Чернов, член-корреспондент РАЕН, д.м.н, профессор, заведующий отделом Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определила 38 самых распространенных причин, приводящих к расстройству здоровья человека. На первом месте, оказалась анемия. Она бывает, как у будущих мам, так и у младенцев. Анемия встречается у беременных женщин в 35-75% случаев, и ее развитие зависит от особенностей питания и возможности получения медицинской помощи. Наиболее часто анемия у беременных связана с дефицитом железа, поэтому и называется железодефицитной. Дело в том, что при беременности железо необходимо и беременной женщине, и будущему ребенку! Именно поэтому женщина должна быть подготовлена к беременности в этом плане. Это значит заранее провести исследования крови на содержание железа в организме. В случае его недостатка, врач поможет восстановить его. А, если у вас обнаружилась анемия во время беременности, то акушер-гинеколог будет наблюдать за вами и состоянием будущего ребенка, обследовать на инфекции и аномалии развития, контролировать концентрации гемоглобина, давать рекомендации по питанию и лечению анемии. Эта болезнь настолько коварна, что может развиться совершенно неожиданно во время беременности. Поэтому следует помнить о периодическом контроле гемоглобина у себя, ведь это позволит быстро диагностировать анемию, назначить лечение и успеть нормализовать состояние к моменту родов.
Норма гемоглобина
В I триместре гемоглобин выше 110 г/л;
Во II триместре гемоглобин выше 105 г/л;
В III триместре гемоглобин выше 110 г/л;
Сразу после родов гемоглобин больше 100 г/л.
Варианты анемий
Чаще всего у беременных женщин выявляется железодефицитная анемия. Но кроме нее, могут быть и другие разновидности этого заболевания: постгеморрагическая (после кровотечений), фолиеводефицитная, анемия воспаления, гемолитическая и апластическая. Эти виды анемий приобретаются вследствие каких-то внешних причин, но существуют также и наследственные анемии. Поэтому, первое необходимое условие выздоровления – постановка правильного диагноза. Для этого врач рекомендует вам выполнить ряд анализов. Только после этого может быть назначено правильное лечение! К сожалению, анемии страшны тем, что могут причинить невосполнимый вред вам и малышу.
Профилактика анемии включает в себя: правильное, сбалансированное питание и своевременную диагностику и лечение, под наблюдением врача!
Как лечат железодефицитную анемию?
Железодефицитную анемию лечат с помощью препаратов железа. Если анемия выявляется рано, в первом триместре беременности и не является тяжелой (гемоглобин выше 80 г/л) применяются пероральные препараты железа в таблетках или капсулах. Если анемия тяжелая (гемоглобин менее 80 г/л) или случилась в третьем триместре беременности, то можно не успеть получить нормальный гемоглобин к моменту родов. В таких случаях есть показания к применению внутривенных препаратов железа.
Но не беспокойтесь, железодефицитная анемия у беременных женщин в 90% случаев лечится пероральными препаратами и лишь в 8-10% случаев – внутривенными. Выбор препарата железа является прерогативой врача. Именно он назначает препарат с учетом концентрации гемоглобина, триместра беременности, переносимости препарата железа женщиной, собственного опыта применения этих лекарств, информации, полученной из медицинских изданий.
Только врач рассчитывает необходимую дозу препарата, следит за его эффективностью и переносимостью!
Пероральные препараты железа делятся на две группы, но с помощью специально спланированных и выполненных исследований было доказано, что эффективность препаратов железа из этих групп в лечении железодефицитной анемии одинакова. Разной оказалась токсичность препаратов, в основном, для желудочно-кишечного тракта. Солевые препараты в 25% случаев вызывали тошноту, рвоту, запор или понос, поэтому многие бросают курс приема препарата, а это чревато нежелательными последствиями, как для женщины, так и для будущего ребенка. А гидроксид полимальтозат вызывает непереносимость, лишь в 2% случаев.