для консультации с Василием Шуровым переходите на сайт https://stranaprotivnarkotikov.ru/
Психиатрический учет – устаревшее название консультативного и диспансерного наблюдения за пациентами с психическими расстройствами. Главный психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает, чем отличаются формы учета у психиатра, в каких случаях пациента «заносят в базу», а также какие ограничения и последствия при этом бывают.
Виды учета у психиатра
Психиатрический учет в России делится на две формы, в зависимости от тяжести состояния больного, поступившего к психиатру, – консультативный и диспансерный.
Консультативный учет
Консультативный учет устанавливается, когда пациент:
- Не представляет потенциальной опасности для себя и окружающих
- Сохраняет критический образ мышления, трезво оценивает свое состояние, осознает болезнь
- Сохраняет трудоспособность
- Имеет заболевание, легко поддающееся лечению, с быстрым наступлением ремиссии
- Попал в поле зрения психиатра впервые
- Подтверждает добровольность осмотра у врача, дает согласие на прием прописанных медикаментов
При консультативном учете пациенту не обязательно наблюдаться у психиатра через четкие промежутки времени. Если он перестанет посещать врача, тот не станет выяснять причины и местоположение пациента.
Длительность консультативного учета – по необходимости, зависит от состояния здоровья пациента.
Диспансерное наблюдение
Это именно та форма контроля, которую в народе называют «психиатрическим учетом».
В каких случаях назначается диспансерный учет:
- Психическое расстройство протекает с частыми обострениями, плохо поддается лечению, серьезно влияет на восприятие реальности.
- Больной представляет опасность для себя и окружающих – суицидальные мысли и попытки, агрессивное невменяемое поведение, галлюцинации.
- У больного нарушена критика своего состояния – он не осознает болезнь, принимает искажения реальности за истину.
- Больной и раньше попадал в психиатрию, и ремиссии его заболевания короткие и нестойкие.
- Больной попал к врачу в принудительном порядке – при вызове скорой психиатрической помощи родственниками, или по решению суда после совершения правонарушений.
Решение о диспансерном наблюдении принимает комиссия психиатров по инициативе лечащего врача. Поэтому на диспансерный учет не ставят после первого же приступа болезни – нужно изучить характер и течение заболевания.
При диспансерном наблюдении пациент обязан посещать врача через заданные промежутки времени – для осмотра и выписки препарата, коррекции курса лечения.
Длительность диспансерного учета – 5 лет!
По истечении этого срока лечащий врач может:
· Полностью снять пациента с учета – при полном выздоровлении.
· Перевести пациента на консультативный учет – если пациенту стало ощутимо лучше, но он все еще нуждается в помощи врачей.
· Продлить срок диспансерного учета – если пациент все еще нуждается в пристальном наблюдении врачей.
При диспансерном учете врач имеет право приходить к пациенту домой и проверять его состояние, помогать в решении бытовых и социальных проблем – даже при оформлении письменного отказа пациента. При этом врач не может принудительно давать лекарства.
Какие есть ограничения?
При консультативном учете у пациента нет ограничений – он сможет получить необходимые справки при медкомиссии для сдачи прав, получения оружия, устройстве на работу.
А вот при диспансерном учете психиатр может созывать врачебную комиссию для ограничения прав пациента:
- Право на вождение автомобиля
- Право на ношение оружия
- Право на работу по социально значимым профессиям (водитель общественного транспорта, работник сферы медицины и образования, монтажник, военный, охранник, высотные работы и т.д.)
- Родительские права (если расстройство влияет на благополучие ребенка)
Более того, есть утвержденный список заболеваний, при которых все эти ограничения действуют автоматически:
- Шизофрения и бредовые, шизотипические расстройства
- Аффективные расстройства (депрессия, биполярное расстройство, маниакальные расстройства и т.д)
- Невротические расстройства (невроз навязчивых состояний, истерический невроз и т.д.)
- Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (диссоциальное, параноидное, обсессивно-компульсивное и другие)
- Наркомания, алкоголизм, токсикомания
Как психиатрический учет влияет на дальнейшую жизнь?
Государственная «врачебная тайна» не может защитить репутацию пациента на все 100% − на это влияет и законодательство, и человеческий фактор «на местах».
Кроме того, факт диспансерного наблюдения – даже при его полном завершении после выздоровления – может оказаться проблемой при приеме на работу. Утечка информации из-за «нечаянного» разглашения личных данных персоналом больницы, нужные «связи» у потенциального начальства (в особенности, при работе в правоохранительных, «силовых» структурах) – все это может сказаться на трудоустройстве.
Как избежать диспансерного учета?
Если больной и его родственники хотят избежать «психиатрического учета» и связанных с ним возможных последствий, они могут изначально обратиться с проблемой не в государственную, а в частную психиатрическую клинику, вызвать частного нарколога на дом. В этом случае паспортные данные пациента не фиксируются и не попадают в государственные структуры.
Другие статьи по теме:
Кого ставят на наркологический учет, какими будут последствия?
Мифы о лечении в психиатрических больницах
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы