Если молочный зуб у ребёнка выпал, а новый коренной не спешит появляться, нужно исключить адентию – врожденное отсутствие зачатков постоянных зубных единиц. Конечно, медленный рост может быть вызван индивидуальными особенностями человека, дефицитом кальция – всё расставит на места рентгеновский снимок.
Понятие адентии
Под этим термином в стоматологии подразумевают частичное или полное отсутствие зубов на фоне аномалий развития, потери при травмах и заболеваниях. Врожденная адентия, которую диагностируют у детей, встречается примерно в 1% случаев.
Если отсутствует зачаток коренного зуба, то принято говорить о врождённой патологии. Обычно такая проблема обнаруживается в раннем возрасте, когда у детей начинается смена зубов, а на месте выпавших молочных не вырастают коренные.
Чаще всего выявляют отсутствие вторых премоляров, верхних боковых резцов и третьих моляров. Если в челюсти нет до 10 единиц, принято говорить о частичной адентии. Тотальное отсутствие зачатков – крайне редкое явление, обычно оно встречается в сочетании с наследственной эктодермальной дисплазией.
Закладка зачатков происходит у плода в период внутриутробного развития. Склонность к этому может быть наследственной, иногда такая патология развивается под влиянием внешних или внутренних факторов – перенесенное женщиной во время беременности серьезное заболевание, прием некоторых лекарственных средств.
Чем опасна адентия
Сразу адентия может быть не так заметна – коренные зубы растут более крупными, чем молочные, и промежутки между ними будут минимальными. Но с возрастом, когда челюсть начинает увеличиваться, щели будут становиться всё больше, а зубы будут расползаться в разные стороны, нарушая целостность всего ряда.
Адентия приводит не только к появлению лишнего пространства в зубном ряду, на фоне которого зубы могут сдвигаться, а прикус – нарушаться. Последствия могут быть более серьезными:
- Нарушения речи.Если отсутствуют несколько постоянных зубов, ребёнку сложнее произносить определённые звуки, занятия с логопедом обычно не дают результатов. Во время разговора может появляться свистящее и шипящее звучание.
- Нарушение функции жевания. Если нескольких зубов недостает, человек пережевывает пищу недостаточно качественно, в ЖКТ попадают плохо обработанные кусочки пищи. Как результат, могут развиваться гастрит, дуоденит и другие патологии пищеварительной системы.
- Комплексы. Если зубы отсутствуют в центральной части и видны щели, когда ребёнок улыбается, это становится серьезным косметическим дефектом. Дети с такой проблемой не хотят общаться со сверстниками, улыбаться и разговаривать, замыкаются в себе.
Также могут возникать чисто физиологические проблемы. Например, челюсть может быть перегружена из-за попыток тщательно пережевывать пищу, на фоне чего возникает боль.
Как решают проблему отсутствия зачатков зуба
Обнаружить адентию достаточно просто. Если речь идет о ребёнке, то через несколько месяцев после того, как выпадает молочный зуб, а новый не вырастает, родители обращаются к стоматологу. Выполняется снимок, на котором четко видно, присутствуют ли зачатки. Предпочтительный метод исследования в этом случае – панорамная рентгенография челюсти.
Основной метод лечения такой патологии – ортопедический. Если речь идет о первичной адентии, важно создать условия, при которых соседние зубы будут прорезываться правильно, что позволит предотвратить деформацию зубного ряда. Несъемное протезирование проводят, когда прорезаются все коренные единицы, рост челюсти останавливается – обычно ближе к 18 годам.
Это может быть:
- применение имплантов;
- закрытие щелей вкладками и коронками;
- использование временного адгезивного моста и другие методы.
До этого возраста ставить несъемные конструкции или выполнять дентальную имплантацию не имеет смысла, поскольку челюсти ещё растут. Когда этот процесс завершается, врачом индивидуально, с учётом количества отсутствующих зубов и других показаний, выполняется протезирование.
Лечение адентии у детей можно начинать с возраста около 4 лет. Если отсутствуют несколько постоянных зубов, используют съемные пластиночные протезы, которые поддерживают правильное прорезывание и не дают зубам сдвигаться.
Предупредить адентию у ребенка практически невозможно, поскольку она развивается еще в период внутриутробного развития. Важно обращать внимание на соблюдение сроков смены молочных зубов коренными – при задержке более 1–2 месяцев нужно обратиться к врачу и сделать снимок.
Единственный метод устранения адентии – протезирование, которое проводят уже во взрослом возрасте, когда челюсть перестаёт расти. До этого срока используют съемные конструкции, с помощью которых можно корректировать рост и положение других зубов.
Поделитесь с нами своей историей - вы когда-нибудь сталкивались с такой проблемой? Выбрали способ устранить ее или оставили все как есть?