МРТ кишечника на сегодняшний день признается многими врачами СПб одним из наиболее достоверных и всесторонних методов диагностики кишки. За многие десятилетия применения томография прекрасно зарекомендовал себя в диагностике головного мозга, суставов, позвоночника и мягких тканей. С появлением мощных высокопольных МРТ аппаратов индукционной силой 1.5 Тесла и выше диагностические возможности МР-сканирования распространились и на внутренние органы. Последние 20 лет в медицинских центрах СПб все больше гастроэнтерологов прибегают к МРТ кишечника, которая в совокупности с колоноскопией и лабораторными исследованиями дает возможность врачам разобраться в патологических процессах, проходящих у человека в брюшной полости.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ КИШЕЧНИКА
Аппаратные методы обследования могут диагностировать следующие катализаторы, которые влияют на работу кишечника:
- заболевания толстой кишки (например, язвенный колит)
- болезнь Крона
- болезни тонкой кишки
- добро и злокачественные опухоли, полипы
- наличие метастаз от злокачественных образований
- чужеродные тела.
Процедура МРТ прямой кишки дает возможность доктору выявить стадию онкологического процесса. А после окончания терапии можно оценить её результативность.
ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ПРОЦЕДУРА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
При помощи МРТ проверить кишечник можно без повреждения кожных покровов, без внедрения в тело, а также без применения рентгеновских лучей. Трехмерные черно-белые изображения становятся точным отображением состояния органов. Принцип работы МР-томографии заключается в способности магнитного поля установки приводить в колебательные движения ионы водорода в клетках. Эти движения улавливает аппарат, оцифровывает и выходит на экран монитора в виде серии сканов.
Главное требование к пациенту - это отсутствие любых украшений, электронных устройств, металлических предметов в и на теле. Сила магнитного поля МРТ аппарата может притянуть к себе любой металлический объект и безвозвратно вывести из строя любое устройство. Поэтому все телефоны, планшеты, одежду с металлической фурнитурой обследуемого попросят оставить за пределами диагностического кабинета. Перед началом скрининга человек должен удобно расположиться на специальном столе, который заезжает внутрь томографа. Для предотвращения каких-либо случайных движений специальными валиками важно зафиксировать позу больного.
Обездвиженность пациента – залог получения максимально точных и информативных МРТ снимков. Если МРТ кишечника проводится с использованием контрастного вещества, устанавливают катетер для его подачи, или контрастный препарат вводится в вену пациента через шприц. В случае применения протокола гидро-МРТ кишечника, чтобы повысить качество изображения, обследуемого попросят принять специальную жидкость (маннитол, сорбитол). Главная задача растворов заключается в задержке жидкости в органе, что крайне важно при процедуре гидро–МРТ кишки.
После всех подготовительных действий человека ввозят внутри томографа. Когда магнитное поле будет включено, начнется этап обследования органов брюшной полости и подложечной зоны. Врач - рентгенолог будет просить пациента переодически выполнять команды по задержке дыхания. Когда исследуемый задерживает дыхание, аппарат делает снимки и продвигается по телу. Если вас не пугает ограниченность в движениях, то процедура не принесет вам дискомфорта и займет по времени около 20 - 30 минут. Плюс МРТ в том, что специалисты могут его назначать не один раз. И это не принесет ни вреда здоровью, ни болевых ощущений обследуемому.
ПОДГОТОВКА К МРТ КИШЕЧНИКА
Для получения достоверного результата необходимо сделать несколько несложных приготовлений. Подготовка перед МРТ кишечника сходна с рекомендациями к проведению других диагностик органов брюшной полости. Первым шагом является подготовка желудочно-кишечного тракта. Для этого из рациона за несколько дней до сеанса должны быть исключены продукты, которые провоцируют повышенное газообразование. К таким продуктам относят капусту, газированные напитки, сладкое, молоко, хлебобулочные изделия, много овощей и фруктов.
Если вас беспокоят газы, можно принять Эспумизан. А в качестве сорбентов использовать активированный уголь, полисорб. Если вы страдаете частыми запорами, вам срочно нужно их ликвидировать, иначе МРТ кишечника будет неинформативно. Не употребляйте продукты, которые крепят. К ним относят рис, манку, чай. Если запор все равно имеется, выпейте слабительное. Перед тем, как делать МРТ, важно полностью опорожнить кишечник. Если вы нуждаетесь в клизме, применяйте её не позже, чем за сутки до исследования. Как раз 24 часа уйдет на полное очищение организма. Томографическое обследование проводят на голодный желудок, поэтому последний раз примите пищу за 4 -6 часов до сканирования. Если проводится томография с контрастированием, для улучшения работы кишечника можете в течение нескольких дней попринимать Фортранс.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И РИСКИ
МР-сканирование - очень безопасный и общедоступный вид диагностики. Но и он имеет свои ограничения:
- Противопоказана томиография людям, у которых в теле имеются металлинородные предметы: осколки, шунты, скобы, пластины.
- Из-за магнитного поля томографа из строя могут быть выведены приборы, которые обеспечивают жизнедеятельность организма, поэтому людям с кардиостимуляторами и инсулиновыми попами МРТ не делают.
Чаще всего томографию кишечника осуществляют с контрастным усилением. МРТ с контрастом следует исключить для следующих лиц:
- беременные женщины
- пациенты с тяжелыми заболеваниями почек (проведение диагностики возможно только после консультации нефролога)
- больные с индивидуальной непереносимостью контраста.
МРТ ТОЛСТОГО И ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
Для большей результативности томографию кишечника следует проводить по направлению доктора. Тогда, учитывая предполагаемый диагноз, врач-рентгенолог может понять, какой участок кишечника нуждается в детальном изучении. При МРТ толстого кишечника реальным становится доскональный осмотр даже самых потаенных уголков органа. Это гарантирует высокий шанс не ошибиться в диагностики рака, определить размер опухоли и степень прорастания, оценить, если таковой имеется, процесс метастазирования. МРТ кишечника также показывает наличие патологических состояний в тонком кишечнике и прямой кишке, чего, например, не может сделать ни КТ, ни колоноскопия. Однако на магнитно-резонансной томограмме диагност все же может не увидеть незначительных повреждений и только зарождающиеся воспалительные процессы из-за перистальтики (систематического сокращения стенок кишечника). Но пока других, более точных вариантов аппаратной диагностики недугов тонкого кишечника не существует.
В случае, если поражение кишечника сопровождается дополнительными симптомами проблем ЖКТ, необходимо проведение комплексной диагностики. Тогда врач назначает процедуру МРТ желудка и кишечника, которая показывает общее состояние органов желудочно-кишечного тракта и их взаимовлияние. Однако следует учесть, что при проведении МРТ желудка и кишечника результаты неодинаково достоверны. В ходе данного обследования на томографе желудок и пищевод отчетливо визуализируются. Касательно исследования кишечника – тут все не так гладко. К сожалению, наслоение петель в кишечнике не всегда позволяет полноценно обследовать этот орган. Поэтому для усиления визуализации МРТ кишечника проводят с контрастом.
ГИДРО-МРТ КИШЕЧНИКА
Гидро-МРТ - это томографическое исследование кишечника, проведенное по особому протоколу. Перед процедурой гидро-МРТ пациенту необходимо употребить внутрь специальную двухфазную жидкость (1 – 1,5 литра). Благодаря этому веществу увеличивается видимость всех скрытых участков тонкой кишки. Тогда в ходе диагностики могут быть выявлены тяжелые заболевания сосудов и внутренние кровотечения. В сравнении со стандартной томографией, гидро-исследование занимает больше времени и отличается повышенным уровнем сложности. Делают его в медицинских центрах СПб только по назначению врача и с проведением предварительного анализа на аллергию.