Вакцинопрофилактика является одним из глобальных достижений человечества. Наряду с внедрением методов хлорирования воды и открытием антибиотиков, она повлияла на качество и продолжительность жизни.
Прививки проводят для профилактики инфекций при помощи вакцин, создания иммунитета. Целью вакцинопрофилактики является предотвращение тяжелого течения заболеваний, возникновения осложнений и летальных исходов. Заболеваемость инфекциями, входящими в Национальный календарь профилактических прививок России, по сравнению с допрививочным периодом снизилась в тысячи раз.Не так давно, в 90-е годы, очень остро стоял вопрос вирусного гепатита В и краснухи. Только благодаря созданию и внедрению вакцин уровень заболеваемости этими инфекциями значительно снизился. О самых важных моментах вакцинопрофилактики нам рассказала Татьяна Дмитриевна Просвиркина - кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней Башкирского государственного медицинского университета. - Проведение вакцинопрофилактики – это не только медицинские мероприятия. На это направлена государственная политика. Государство стоит на страже здоровья граждан, и нынешняя ситуация – наглядное тому подтверждение, - объясняет Татьяна Дмитриевна.
- Всем ли детям можно делать прививки?
- Многочисленные исследования и практический опыт вакцинопрофилактики в России и за рубежом показали, что практически все дети при индивидуальном подходе и подготовке могут и должны быть вакцинированы. Исключение составляет острый период острой респираторно-вирусной инфекции, тогда прививка делается через месяц после выздоровления. Разрешение на прививку дает врач после осмотра пациента. Нужно помнить, что прививки не только защитят от инфекции, но и снизят опасность возникновения осложнений. Нельзя гарантировать, что привитой человек не заболеет. Но он перенесет инфекцию намного легче, чем непривитой. В первую очередь должны прививаться дети с хроническими заболеваниями, поскольку они подвержены наибольшему риску заражения и инфекции протекают у них особенно тяжело. Это же можно сказать про взрослое население, применительно к прививкам против гриппа и пневмококковой инфекции, особенно лицам старше 65 лет.
Но есть отдельные заболевания, когда прививки делать нельзя. Это так называемые абсолютные противопоказания, их перечень утвержден Минздравом России. Вопрос медотвода от прививок также решает врач.
- Какие прививки, на ваш взгляд, однозначно стоит делать?
- Всем детям нужно делать прививки от 12 таких серьезных инфекций, как туберкулез, вирусный гепатит В, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, гемофильная и пневмококковая инфекция, грипп. Эти прививки согласно Национальному календарю профилактических прививок России проводятся бесплатно. Взрослые должны прививаться ежегодно от гриппа; каждые 10 лет - от дифтерии и столбняка; если они не привиты от вирусного гепатита В, нужно обязательно сделать и эту прививку.
- Кому проводятся прививки от пневмококковой инфекции?
- Пневмококковая вакцина защищает от конкретной инфекции. Эту прививку начинают делать в возрасте 2-х месяцев, поскольку у детей раннего возраста очень тяжело протекают не только пневмонии, а такие формы этой инфекции, как гнойные менингиты, сепсис, артриты, остеомиелиты.
Прививки против пневмококковой инфекции проводятся лицам, подлежащим призыву на военную службу, а также лицам старше 60 лет, страдающим хроническими заболеваниями легких.
- Работники каких профессий относятся к так называемым «группам риска»?
- К примеру, работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, которые контактируют с большим количеством людей, обязательно должны прививаться против гриппа. А если они не болели корью или не были привиты, им обязательно проводятся прививки против кори.
Работники отдельных профессий, связанных с пребыванием в лесу, обязательно прививаются от клещевого энцефалита.
- Бытует мнение, что нет смысла прививаться от гриппа, если вирус мутирует?
- Над актуальной проблемой гриппа работают ученые 142 учреждений в 112 странах мира. Да, действительно, вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому ежегодно по рекомендации Всемирной организации здравоохранения состав гриппозной вакцины меняется. На сегодня самый эффективный способ защиты от любой инфекции – это вакцинация.
- Можно ли вакцинироваться и от гриппа, и от коронавирусной инфекции?
- Гриппозная вакцина защищает от гриппа. Поскольку прививки от коронавируса в рамках 3 этапа испытаний только начались, данных о сочетанном применении этой вакцины с другими вакцинами пока нет. Например, детям в возрасте 12 месяцев успешно проводятся прививки от 3 заболеваний: кори, краснухи и паротита.
- Как оценивается эффективность вакцинации?
- Это сугубо научный, многогранный вопрос. Об эффективности вакцины, в частности, судят по снижению заболеваемости данной инфекцией. По данным Федерального центра гигиены и эпидемиологии в 1986 году в России было зарегистрировано 484 тысячи случаев краснухи, в 1996 году стали проводиться прививки от данной инфекции, и как результат- в 1998 году 25(!) случаев краснухи в России. Чтобы вакцинация была эффективной, охват прививками должен составлять как минимум 95-97% населения.
- Как вы относитесь к противникам вакцинации?
- Антипрививочное движение наносит большой вред не только в нашей стране! Противники вакцинации приводят свои, необоснованные, аргументы. Зачастую это люди, далекие от медицины, которые не видели последствий отказа от прививок. Отрицая пользу прививок, они не предлагают другие альтернативные способы профилактики инфекций. Сама жизнь подтверждает важность прививок. Врачи помнят, как в 90-х годах прошлого столетия в России и странах СНГ возникла беспрецедентная эпидемия дифтерии, унесшая много человеческих жизней. Большинство из заболевших тогда составили непривитые лица. Одной из причин такой ситуации явился массовый отказ от прививок. Эпидемия прекратилась только после возобновления прививочной компании.
Все знают про вспышки кори в 2014 году, возникшие в связи с миграцией населения из стран с недостаточным уровнем вакцинации: сначала в Европе, а затем и в других странах и России.
Мы продолжаем прививать против полиомиелита (а это заболевание приводило к инвалидизации детей и взрослых), т.к. существует риск завозных случаев из эндемичных стран (их в мире осталось три: Афганистан, Пакистан и Нигерия). И усилия всего мирового сообщества направлены на ликвидацию этого заболевания.
Если в начале ситуации с коронавирусом у всех на слуху были слова – пандемия, самоизоляция, Ковид-19, дистанция, то теперь это – иммунная прослойка, антитела, вакцина. И сегодня весь мир, в том числе и противники вакцинации, с надеждой ждут окончания испытаний вакцины против нового коронавируса.
- Какие меры кроме вакцинации, на ваш взгляд, могут защитить от инфекции?
- Не умаляя роли правильного питания, закаливания, физических упражнений, соблюдения таких правил, как ношение медицинских масок, должна признать, что полноценную противоинфекционную защиту обеспечивают прививки. Во время подъема заболеваемости гриппа и карантина в школах детям и взрослым нужно стараться избегать мест массового скопления людей.
- Советуете ли вы прививаться своим знакомым?
- Да, конечно. На сегодняшний день вакцинопрофилактика — это основной путь профилактики инфекций! Моя семья, мой сын, племянники и их дети полностью привиты по календарю. Ответ однозначный - прививайтесь сами и прививайте своих детей. Будьте здоровы!
Мария НИКОЛАЕВА.