Полная версия статьи - https://sorbentforte.ru/articles/diareya-puteshestvennikov/
Диареей путешественников называется синдром, развивающийся при смене места жительства или посещении другого региона/страны. Он заключается в появлении неоформленного стула более трех раз за сутки в сочетании с другими симптомами: болями в животе, тошнотой, ложными позывами к дефекации и пр. Свое название этот вид диареи получил в связи с тем, что развивается он обычно в течение первой недели после поездки или сразу по возвращении в привычное место.
Причины диареи путешественников
Более 80% случаев диареи путешественников связаны с бактериальными инфекциями. По распространенности они представлены следующим образом:
- Кишечная палочка (Escherichia coli).
- Шигелла.
- Сальмонелла.
- Нехолерные вибрионы.
Escherichia coli является причиной в подавляющем большинстве случаев. Это связано с отличительными чертами бактерии: она способна проникать в слизистые оболочки тонкой кишки, выделять энтеротоксин или обладает обеими характеристиками.
До 17% случаев диареи путешественников связаны с вирусными возбудителями: норовирусом, ротавирусом, астровирусом.
Симптомы диареи путешественников
Симптомы диареи путешественников зависят от степени тяжести проявления расстройства. Современный подход к диагностике и лечению такой диареи предусматривает следующую градацию:
- Легкая степень — несколько эпизодов неоформленного стула, отсутствие других признаков. Состояние не влияет на запланированную активность.
- Средняя степень — диарея, которая причиняет беспокойство, сопровождается симптомами, но без проявлений дизентерии. Состояние влияет на активность.
- Тяжелая степень — диарея, влекущая полную нетрудоспособность. Делает невозможной запланированную активность.
Особенности лечения
Несмотря на то что большинство случаев диареи проходят самостоятельно, вспомогательная терапия требуется для избавления от симптомов и улучшения качества жизни. Отпуск или рабочая поездка за границу не должны омрачаться дискомфортом, поэтому обращение к врачу необходимо практически в любом случае, даже при легком течении. Специалист может порекомендовать несколько видов средств:
- Аптечные средства для регидратации. Оральные регидратационные соли могут потребоваться при среднем и тяжелом течении болезни. В легких случаях может быть достаточно употребления большого объема жидкости, но следует исключить сладкие напитки, чтобы не вызвать осмотическую диарею.
- Антибактериальные — необходимы только при тяжелом течении.
- Противодиарейные и антисекреторные препараты. Могут понадобиться как при тяжелом течении, так и в случаях, когда требуется комфортно перенести поездку.
- Пробиотики. Лучше выбирать такие средства, которые допустимо хранить не в холодильнике.
- Сорбенты. Эти средства способны справиться и с симптомом, и с причиной диареи.
Сорбенты — одни из главных препаратов при диарее путешественников. Они впитывают токсины и продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий, способствуют устранению частого жидкого стула, сокращают время заболевания. Некоторые комбинированные препараты включают в себя и сорбент, и пробиотики. Например, «Фитомуцил Сорбент Форте» содержит Psyllium — натуральный сорбент, а также пробиотик инулин и живые пребиотические бактерии. Таким образом, средство способствует снятию интоксикации и устранению диареи, а также предупреждает нарушения баланса микрофлоры кишечника.
Диета и профилактика
При развитии острой диареи важно отказаться от молочных продуктов, острой, жареной пищи, блюд, вызывающих брожение и повышенное газообразование. Важно соблюдать питьевой режим, включить в рацион вяжущие продукты. Нужно выбирать блюда, приготовленные с тщательной термической обработкой, отказаться от сырых морепродуктов, плохо промытых овощей и фруктов.
Профилактика диареи путешественников включает в себя несколько рекомендаций:
- тщательная личная гигиена;
- внимание к выбору блюд и напитков — отказ от сырых, недостаточно обработанных блюд, продуктов, купленных у уличных торговцев;
- употребление бутилированной воды, отказ от питья воды даже из чистых источников;
- возможно употребление пробиотиков по согласованию с врачом — известно, что использование комбинации лактобактерий и бифидобактерий позволяет подавить процессы прикрепления патогенных микроорганизмов к слизистым оболочкам кишечника.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу действий при появлении диареи путешественников. Существуют определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья несет ознакомительно-информационный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и возможные осложнения.
Список литературы
- Малкоч А. В., Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Значение пребиотиков для функционирования кишечной микрофлоры // РМЖ. — 2008. — №3. — С. 151.
- Ющук Н. Д. и Еремушкина Я. М. Диарея путешественников — важная проблема современной медицины. Поиск новых средств для пероральной регидратации // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. — 2015. — №3 (12). — С. 87−95.
- Андреева И. В., Стецюк О. Ю. Отпуск без проблем: современные подходы к профилактике и лечению диареи путешественников // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2018. — №3. — Т.20. — С. 172−180.
- Еровиченков А. А. Актуальные проблемы медицины путешественников // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. — 2013. — №4(5). — С. 28–33.