Ленивый кишечник, или «запор». Под этими терминами врачи и пациенты подразумевают разные симптомы.
Около 20% взрослых людей отмечают признаки «ленивого кишечника».
По мнению большинства врачей, запор — это уменьшение частоты актов дефекации (менее четырех в неделю). Люди же считают, что запор — это не только уменьшение частоты актов дефекации, но целый комплекс симптомов, включающих изменение консистенции каловых масс (твердый, фрагментированный кал), чувство неполного опорожнения кишечника, а также необходимость в избыточном натуживании для совершения акта дефекации.
Следует помнить, что существует так называемый первичный (функциональный) запор. Именно и следует называть «ленивым кишечником». Следует всегда помнить, что это не единственная причина для запоров.
Мы, врачи, выделяем и вторичный запор. Это состояние, которое вызвано другими причинами. Механические (в том числе и опухолевые) препятствия, некоторые эндокринные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, прием определенных лекарственных препаратов сопровождаются симптомами «ленивого кишечника».
Если мы говорим про функциональный запор (другими словами «ленивый кишечник») чрезвычайно важно обращать внимание на «симптомы тревоги», наличие которых предполагает тщательное обследование. Кроме того, нельзя забывать и про инструментальную диагностику, которую следует проводить при появлении первых симптомов и/или при неэффективности лечения.
Лечение запора должно быть комплексным и включать общие мероприятия (повышение физической активности, увеличение содержания пищевых волокон в рационе питания и др.). Зачастую прием Псиллиума (оболочки семян подорожника Plantago ovatа) больные переносят лучше, чем пшеничные отруби. Только после неэффективности этих мероприятий следует рассматривать прием слабительных препаратов, в первую очередь полиэтиленгликоля, а при их недостаточной эффективности — энтерокинетиков.
Другими словами, успешное лечение запора предполагает правильное определение его причины, соблюдение необходимых диетических рекомендаций и ступенчатое применение лекарственных препаратов.