Что такое "эктопия"? Это покраснение вокруг наружного зева шейки матки. Встречается часто: и у рожавших женщин, и у нерожавших, но более подвержены женщины в репродуктивном периоде (18-45 лет).
Причина этому - в том, что цилиндрический эпителий выходит из цервикального канала наружу - в норме шейка матки покрыта исключительно многослойным плоским эпителием. А цилиндрический эпителий "выстилает" шеечный канал изнутри.
Почему такое происходит и цилиндрический эпителий выходит наружу? Причины одной-единственной нет, но можно сказать, что способствует развитию эктопии шейки матки. Это и воспалительные заболевания половой сферы, и частая смена половых партнеров, и различные гормональные нарушения, роды, аборты, периоды гормональной перестройки, а также наследственный фактор.
В то же время, эктопию шейки матки считать болезнью. Если жалоб нет, данные кольпоскопии плюс результаты мазка на флору и на онкоцитологию - нормальные, то нет необходимости в дообследовании (биопсии сомнительных участков) и лечении. В этом случае мы, гинекологи, просто наблюдаем пациентку, то есть женщина периодически приходит на прием к своему доктору (в идеале, 2 раза в год, но не менее 1 раза в год!). При этом на приеме у гинеколога обязательно выполняется расширенная кольпоскопия, берутся мазки на флору и онкоцитологию. Этого достаточно. Прижигать такую эктопию шейки матки не надо!!!
Другое дело, если женщину беспокоят кровомазание (особенно, после полового акта), либо постоянные воспаления влагалища на фоне эктопии шейки матки (увы, такое бывает: эктопия "поддерживает" воспаление, а местное воспаление "поддерживает" эктопию). Чтобы разорвать этот порочный круг, мы лечим подобную эктопию шейки матки прижиганием, либо с помощью лекарственного средства ("Солковагин"), либо аппаратным методом ("Сургитрон", "Фотек"), либо жидким азотом. Но такое на практике бывает не часто! В настоящее время отношение к лечению подобных процессов изменилось, женщинам с эктопией/эрозией давно уже рутинно шейку матки не прижигают.
Но если же при эктопии шейки матки обнаруживаются изменения в мазке на онкоцитологию, или в анализах есть ВПЧ высокого онкогенного риска в высоком титре (либо присутствуют иные возбудители инфекций, передаваемых половым путем), мы своевременно пролечиваем инфекцию, и, по прошествии некоторого времени, повторяем расширенную кольпоскопию, снова берем мазок на флору, проводим контроль лечения на инфекции (методом ПЦР), и, обязательно, повторяем мазок на онкоцитологию (лучше "жидкостной" метод, он более информативен).
При правильном лечении воспаление шейки матки уходит, соответственно, результаты кольпоскопии и онкоцитологии улучшаются. При хорошей динамике лечения прижигание шейки матки Вам тоже, скорее всего, не потребуется.
Но наблюдать эктопию, конечно, надо. Необходимо посещать своего врача - так часто, как доктор Вам скажет. Берегите себя и свое женское здоровье.
Ваша доктор-гинеколог (ставьте классы, пишите свое мнение в комментариях, подписывайтесь мой на канал - будет интересно).
#гинекология #акушерство #эрозия шейки матки #женское здоровье