Система обязательного медстрахования одной из первых оказалась на переднем крае борьбы с эпидемией коронавируса. Во многом именно от принятия верных и оперативных решений федерального и территориальных фондов ОМС, страховых компаний зависели финансовая устойчивость системы здравоохранения и дальнейшее развитие ситуации с пандемией в России.
Медицинскую помощь в сфере отечественного ОМС оказывают более 9 тыс. медучреждений, свыше 30 страховых медорганизаций (СМО) и их 200 филиалов в 85 регионах РФ и в городе Байконур (Казахстан). Уже в марте и первой половине апреля в систему ОМС были внесены важные изменения, которые позволили эффективнее организовать борьбу с эпидемией новой коронавирусной инфекции. «Были приняты важнейшие решения, которые позволили донастроить систему. Прежде всего во всех регионах страны были доработаны тарифные соглашения, куда было включено оказание медицинской помощи больным COVID-19. Была предусмотрена возможность увеличить авансирование медицинских организаций до 100%. Увеличены средства на лечение больных новой инфекцией, при этом и остальным пациентам помощь гарантировалась также в прежнем объеме, хотя и с коррекцией порядков ее оказания. К защите прав и своевременному информированию пациентов подключились страховые компании, которые активно помогали региональным властям в борьбе с эпидемией», — сообщила председатель ФФОМС РФ Елена Чернякова.
Слаженную работу и стратегическую роль системы ОМС отметил и глава Минздрава РФ Михаил Мурашко, в том числе вклад в низкую летальность от COVID-19 в России: «У России было больше времени на подготовку к эпидемии новой коронавирусной инфекции. И у нее есть система ОМС. Благодаря этим двум факторам стране удалось избежать высокого уровня летальности от COVID-19». Также благодаря системе ОМС застрахованные граждане РФ имели возможность бесплатно обратиться, провести тестирование и получить стационарную и скорую медицинскую помощь».
Сегодня после стабилизации ситуации с коронавирусом система ОМС приступает к возобновлению плановой работы федеральных и региональных медорганизаций по оказанию первичной медико-санитарной и специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной. Минздравом РФ рекомендован поэтапный режим перевода лечебных учреждений в штатный режим работы. В первую очередь федеральных медицинских организаций, на втором этапе — медицинских организаций частной системы здравоохранения, на третьем этапе — государственных медучреждений. Инфекционные больницы продолжат работу по фактической заболеваемости. При этом перед страховыми медицинскими организациями стоит важная задача по восстановлению работы страховых представителей по информированию застрахованного населения о прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.