В январе 1889 года Ван Гог написал портрет доктора Феликса Рея, а доктор в ответ написал его портрет. Портрет, написанный Ван Гогом, сегодня украшает Пушкинский музей, и его гениальность ни у кого не вызывает сомнений. А вот диагностический портрет, который оставил нам доктор Рей, уже больше ста лет вызывает горячие споры среди биографов, историков и психиатров.
Что же диагностировал доктор Рей? Манию, алкогольный делирий, эпилепсию височных долей.
В мае того же 1889 года Ван Гог из Арля — и из рук доктора Рея — перебрался в госпиталь Сен-Поль, что в Сен-Реми-де-Прованс. Местный доктор Теофиль Пейрон пришёл к заключению, что его пациент страдает от приступов эпилепсии с длительными интервалами.
А 27 июля 1890 Ван Гог то ли застрелился, то ли был застрелен.
Вопрос о диагнозе Ван Гога занимает историков и врачей с начала 1920-х годов — с тех пор, как психиатрия начала активное развитие.
С тех пор несчастному пациенту поставили чуть меньше 20-ти диагнозов, но большую часть из них врачи через несколько лет или десятилетий отбрасывали. Так, в 1950-е Ван Гогу сняли диагнозы шизофрения и психопатия.
Была версия, что Ван Гога просто время от времени настигал солнечный удар — художник часто работал под палящими лучами солнца. Были версии, что проблема вообще не в психике: например, что у Ван Гога глаукома. Или редкая болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое приводит к шуму в ушах, головокружениям, — а Ван Гог на это и правда жаловался.
В 2006 году выдвинули гипотезу, что у Ван Гога синдром Аспергера — это расстройство аутического спектра стало особенно известным в последнюю пару лет, благодаря Грете Тунберг.
Но все эти диагнозы сегодня уже отброшены. Однако есть те, которые для сегодняшних исследователей звучат наиболее убедительно. Их несколько, причём они друг друга не исключают.
Во-первых, нейросифилис. Он развивается, если долго не лечить сифилис. Тут всё довольно закономерно: пациент регулярно посещал дом терпимости, бордель в Арле напоминал ему сельскую школу. Хотя отрезанную мочку уха он туда вряд ли по этой причине принёс. Ван Гог, кстати, считал регулярное посещение борделя частью праведного образа жизни, почти монашеского.
Далее эпилепсия. От неё страдали тётушка и некоторые другие родственники, и то, что Ван Гогу тоже досталось, ни у кого не вызывает сомнений. Вообще у него интересная семья: брат Тео умер через полгода после него от невыясненного расстройства; брат Горнелис оригинальным способом пытался покончить с собой — он уехал в Северную Африку, чтобы погибнуть в бою; сестра Вильгельмина страдала шизофренией.
Алкоголизм. В Париже Ван Гог пристрастился к абсенту, и тогда же появились автопортреты с тяжёлым взглядом исподлобья, от которого мне всякий раз становится физически плохо. При этом абсент содержит туйон, который в больших дозах приводит к тому, что человек видит всё в жёлтом цвете. Так что, возможно, он оказал ощутимое влияние на палитру Ван Гога. И не только палитру!
Отравление свинцом. Это, увы, частый диагноз среди художников — свинец добавляли в краски. У Ван Гога ситуация осложняется тем, что он особенно любил жёлтый цвет, а это особо токсичный пигмент. А самое печальное для здоровья нашего пациента то, что Ван Гог в последние годы ел краски. В приступах безумия, которые настигали его в клинике, он выдавливал жёлтую краску из тюбика прямо в рот, то ли для того, чтобы покончить с собой, то ли потому, что жёлтый — цвет солнца, пшеницы, жизни, и это такой эликсир здоровья, который одолеет тьму внутри.
Ещё ему, как и Эдварду Мунку, диагностировали пограничное расстройство личности и циклоидный психоз, причём в Википедии даже статью про психоз иллюстрируют картиной “Звёздная ночь”.
А основной версией психического расстройства, которое погубило нашего героя, с 1938 года остаётся биполярное аффективное расстройство (БАР).
Профессор психиатрии Виллем Нолен организовал замечательное исследование: он собрал биографов Ван Гога, провёл с ними структурное клиническое интервью — своего рода тест для новообращённых пациентов психиатрической клиники, и вместо живого Ван Гога работал с этими тестами, письмами Ван Гога и его родственников, записями своих коллег, которые обследовали Ван Гога, и прочим биографическим материалом.
Профессор выявил около шести (гипо)маниакальных эпизодов и девять депрессивных эпизодов, причём самые ранние — аж в 1874 году, когда Ван Гогу было 19 лет. Доктор Нолен сделал вывод, что, вероятнее всего, Ван Гог страдал от БАР первого или второго типа.
Тот же профессор резюмировал, что, живи Ван Гог сегодня, его бы с большей вероятностью смогли бы своевременно обследовать, диагностировать, назначить лечение... Возможно, он бы прожил намного дольше 37-ми лет. Как это отразилось бы в его искусстве? Вопрос открытый. Искусство Мунка лечение кардинально изменило. Но это тема для отдельной статьи.