После того, как эмбрионы перенесены в полость матки, пациентке назначается медикаментозная поддержка, которая включает в себя в первую очередь препараты прогестерона - гормона второй фазы менструального цикла. В организме прогестерон вырабатывается жёлтым тело и его эффекты направлены на наступление и пролонгироварие беременности:
✔️вызывает секретную трансформацию эндометрия, "открывая" окно имплантации
✔️уменьшает иммунную реакцию, способствуя развитию беременности на ранних сроках
✔️снижает сократительную активность миометрия
✔️участвует в развитии родовой деятельности и лактации
Прогестерон выпускается в различных формах: в виде таблеток (дюфастон - дидрогестерон, воздействует на прогестероновых рецепторы), вагинальные формы (Утрожестан, Крайнон, Ипрожин и т.д.) и в виде масляного раствора для подкожного и внутримышечного введения. Традиционно иньекционные формы более распространены в США, а вагинальные широко применяются в Европе и в России.
По данным Американских коллег, при переносе эмбрионов в стимулированном цикле
✅без гормональной поддержки беременность наступает в 14,7% случаев,
✅при персональном приеме микронизированного прогестерона (Утрожестан) - 30,7%
✅при применении комбинации вагинальных форм и дюфастона - 36,4%
✅при подкожном введении - 36,6%
✅при внутримышечном введении - 44%
Казалось бы, есть смысл потерпеть и колоть прогестерон в мышцу! Но нет: частота живорожденияпри этом не меняется🤷♀️ Т.е. беременностей действительно наступает больше, но они реже заканчиваются родами.
Согласно тому де исследованию,
🔹оптимально начинать поддержку на следующий день после пункции
🔹применение эстрогенов в поддержке не оказывает существенного эффекта
🔹прием препаратов дольше 3 недель после переноса не повышает частоту родов живым плодом.
