Сегодня разберемся, что делать когда кашлять уже надоело. В ситуации, когда кашель беспокоит длительно (несколько месяцев), важно найти причину кашля. Сам по себе кашель - это симптом (признак) какого-либо заболевания. Эффективно лечить именно причину кашля, а не сам по себе кашель!
Перечень необходимых обследований при затянувшемся кашле:
1. Общий анализ крови не укажет на конкретное заболевание, но необходим для понимания кашля. Например, если в крови много лейкоцитов - мы будем думать о бактериальной инфекции.
2. Общий анализ мокроты сдают в случае, когда кашель продуктивный или влажный - это значит, что при кашле отделяется мокрота или вы понимаете, что мокрота есть, но откашлять ее пока не получается. В случае, когда собрана именно мокрота (не слюна и не носоглоточная слизь), общий анализ мокроты информативен в отношении причины кашля. Посев мокроты на неспецифическую микрофлору выполняют для поиска конкретной инфекции и конкретного возбудителя.
3. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях. На рентгене мы можем увидеть бактериальную пневмонию (о вирусных пневмониях была уже ни одна статья, помним, что здесь акцент на компьютерную томографию органов грудной клетки), заподозрить саркоидоз, туберкулез или рак легких.
4. При подозрении на туберкулез - исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии (сокращенно КУБ), консультация фтизиатра.
5. Спирография (или спирометрия) - метод исследования и оценки функционального состояния легких путем измерения дыхательных объемов легких. Выполняют при подозрении на бронхиальную астму и хроническую обструктивную болезнь легких (сокращенно ХОБЛ).
6. При подозрении на аллергический кашель - аллергопробы или аллергопанель. Как делают кожные пробы на аллергию многие представляют. Аллергопанель - это кровь из вены тестируют на определенные панели аллергенов. Самые распространенные аллергопанели: пищевая, ингаляционная, педиатрическая, смешанная.
7. Бронхоскопия выполняется строго по показаниям. Основные показания: подозрение на инородное тело или подозрение на рак легких, трахеобронхиальная дискинезия (или стеноз (сужение) трахеи) под вопросом, а также наличие прожилок крови в мокроте (кровохарканье).
8. Консультация ЛОР-врача. Помним, что причина кашля может быть в хронических ринитах и синуситах.
9. Кашель может быть сердечный. Здесь ЭКГ, УЗИ сердца и консультация кардиолога при необходимости.
⠀
10. ФГДС. Казалось бы, для чего глотать зонд при кашле? Причиной кашля может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ).
Полный перечень обследования выглядит именно так. Это не значит, что всем пациентам с затянувшимся кашлем необходимы все вышеперечисленные лабораторные и инструментальные методы исследования. Оптимальный для вас перечень обследования может подобрать только врач после сбора жалоб, анамнеза и осмотра. Начинать лучше с самых простых методов исследования и двигаться к сложным.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет визит к врачу! Рада, если информация была полезна и интересна для вас!
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌 Комментарии по теме оставляйте ниже 👇
⠀