Не есть. Чаще всего мы слышим этот ответ от человека, страдающего нервной анорексией. Анорексия (от греч. Ан - депривация, orexis - аппетит) - заболевание, связанное в первую очередь с нежеланием есть и очень худой фигурой. Однако картина болезни намного сложнее.
Что такое анорексия
Это расстройство пищевого поведения, которое приводит к неспособности поддерживать здоровую массу тела. В последние годы диагноз приобрел печально известную популярность, выражающуюся в постепенном увеличении количества заболевших. В основном анорексией страдают женщины (хотя бывают случаи и мужчины, и даже дети), чаще всего в возрасте до 25 лет. Однако именно подростковый возраст (14-18 лет) является периодом наибольшего риска заболеваемости.
Симптомы
Классификации болезней указывают на ряд симптомов. Наиболее заметна преднамеренная потеря веса - индекс ИМТ меньше 17,5. ИМТ - это фактор, определяющий, соответствует ли наш вес нашему росту. Его можно рассчитать, разделив вес (кг) на рост2 (м2) (нормальный индекс массы тела находится в пределах 18,5 - 25,0). Люди с расстройством пищевого поведения находят множество способов постоянно снижать свой вес. Они избегают еды (особенно при полноте), интенсивных физических упражнений и прибегают к помощи мочегонных средств. При такой низкой массе тела больные чувствуют себя слишком толстыми. В своей жизни они часто руководствуются латинскими фразами Quod me nutrit, me destruit, что означает «то, что меня кормит, меня разрушает». Хотя они понимают, что их вес слишком мал, негативные чувства в этом отношении для них сильнее и, прежде всего, важнее рациональных фактов. Таковыми считаются гормональные нарушения, возникающие у пациента. Их результатом может стать исчезновение менструации у женщин - диагноз - отсутствие трех последовательных периодов (в настоящее время у некоторых женщин менструация может не наступить также в результате использования гормональной контрацепции) или нарушения потенции у мужчин.
Согласно Американской классификации болезней (DSM-IV), существует два типа анорексии: ограничивающая, при которой пациент строго придерживается диеты, и переедание - слабительное, при котором человек соблюдает диету, но также бывают эпизоды переедания и провоцирования рвоты. Последнее более изнурительно для организма.
Причины
Анорексия может возникать в самых разных областях. Вероятно, что потеря веса происходит из-за влияния биологических факторов, таких как генетическая передача, нарушение работы нейротрансмиттеров или гормональные нарушения. Исследователи также отмечают, что определенные черты личности могут способствовать развитию и поддержанию болезни, в том числе: перфекционизм, низкая самооценка, настойчивость, высокие стремления и подавленная агрессия.
Что помимо личностных качеств? Также говорят о влиянии семьи, атмосферы, правил дома или отношения родителей к больному человеку и друг к другу. А также о ряде социокультурных факторов, культивирующих худобу. Стоит отметить, что люди, соблюдающие строгую диету (в том числе спортсмены, танцоры), подвержены повышенному риску развития анорексии.
Как помочь
Людям с диагнозом анорексия требуется многосторонняя помощь. Иногда есть необходимость взаимного сотрудничества между группой специалистов, таких как психиатр, психолог или специалист по питанию, а также такими людьми, как семья или друзья.
Для оказания помощи больному человеку может потребоваться госпитализация, в зависимости от стадии заболевания. Основная цель помощи - предотвратить истощение организма (сильное голодание может даже привести к смерти) путем регулирования работы отдельных органов и систем и постепенного увеличения массы тела. Только после того, как физическое состояние пациента стабилизируется, специалисты могут приступить к работе над ее психическим функционированием и ввести терапию.
У девочек до 18 лет показаны по мере необходимости до лечения семейной терапией включительно. При появлении коморбидных симптомов, таких как депрессия, возможно медикаментозное лечение. Однако это требует учета всех детерминант и ограничений, связанных с расстройствами пищевого поведения.