Почему дети скрепят зубами?

Стоматологические проблемы

В первую очередь, если ребенок скрипит зубами или слишком сильно сжимает их, необходимо проконсультироваться со стоматологом. Иногда причиной бруксизма являются проблемы прикуса, неправильное расположение зубов и тому подобное. В среднем, стоматологические проблемы объясняют примерно 10% случаев бруксизма. В любом случае обследование у стоматолога необходимо, чтобы установить последствия сильного сжатия зубов, например, повреждения зубов, которые нужно вовремя залечить. Кроме того, рекомендуется, чтобы стоматолог участвовал в принятии решений о стратегиях по коррекции проблемы.

Побочные действия препаратов

Если ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо проверить, может ли сжатие или скрип зубами быть их побочным эффектом. Например, бруксизм может встречаться при приеме нейролептиков и некоторых антидепрессантов. Если это так, нужно проконсультироваться с врачом ребенка о возможности изменить его лечение. (Также смотрите: «Что надо знать об изменении дозировки или отмене психиатрических препаратов»).

Стресс и/или тревожность

Многие люди начинают сжимать зубы/скрипеть зубами в качестве реакции на стресс. Скрип зубами у ребенка, особенно в дневное время, может быть реакцией на различные стрессы, с которыми он сталкивается, а также может быть проявлением сильной тревожности или тревожного расстройства.

Самостимулирующее поведение («стимминг»)

Скрип зубами в дневное время может быть просто «плохой привычкой», как и привычка грызть ногти. В случае детей с аутизмом и другими особенностями развития это часто является вариантом «стимминга» – повторяющегося поведения, к которому ребенок прибегает, чтобы успокоиться, справиться с сильными эмоциями или занять себя. В этом случае детям обычно помогает тот или иной вариант «сенсорной диеты» – предоставления других способов для саморегуляции с помощью сенсорной стимуляции в специально отведенное для этого время. Как и с другими вариантами «стимминга», проблема может быть и в том, что ребенок больше ничем не может занять себя, то есть, делает это «от скуки». В этом случае, ребенок в первую очередь нуждается в обучении приемлемым и полноценным видам досуга.

Пониженная чувствительность ротовой полости

Пониженная чувствительность (гипочувствительность) ротовой полости – это одно из возможных проявлений нарушений обработки сенсорной информации, которые часто встречаются при аутизме и других особенностях развития. Это может побуждать ребенка скрипеть зубами, чтобы получить больше сенсорной стимуляции в ротовой полости. Люди с оральной гипочувствительностью с трудом осознают, что происходит у них во рту, и для них характерен «сенсорный поиск» связанный с движениями челюсти. Например, дети с оральной гипочувствительностью часто жуют одежду, свои руки, несъедобные предметы и также они могут скрипеть зубами.

Возможное лечение бруксизма

Медицинское лечение

В первую очередь, медицинское лечение бруксизма направлено на лечение его последствий и облегчение неприятных симптомов, которые с ним связаны, а также на защиту зубов от механических повреждений. Поскольку дети «перерастают» бруксизм в большинстве случаев, медицинские вмешательства, как правило, являются временными. Дети с нарушениями развития, страдающие от длительного бруксизма, могут нуждаться в продолжительном лечении, чтобы уменьшить мышечную боль в области челюсти и другие проблемы. Возможные подходы могут включать:

– Теплые компрессы в области челюсти. Тепло помогает расслабить мышцы челюсти и уменьшить мышечные боли. Врач ребенка может проконсультировать о том, как применять данную стратегию.

– Врач может назначить обезболивающие или противовоспалительные препараты для облегчения мышечной боли, вызванной бруксизмом.

– Врач может рекомендовать мышечный релаксант, чтобы помочь расслабить мышцы челюсти.

– Как уже говорилось ранее, необходимо лечение проблем с зубами, которые могут быть связаны с бруксизмом.

– Для защиты зубов от повреждений, в первую очередь, при ночном бруксизме, для пациента можно сделать специальную каппу – приспособление, которое изготавливается по слепку зубов и надевается на челюсть. В этом случае, при скрежете зубами ребенок будет стирать каппу, а не сами зубы.

– В некоторых случаях бруксизм вызван проблемами с затрудненным дыханием, в первую очередь, во время сна, и ребенку может понадобится консультация отоларинголога и лечение проблем, затрудняющих дыхание, например, удаление аденоидов.