В последнее время слово “гормоны” у всех на слуху. Гормональные скрининговые панели набирают популярность, страхов вокруг эндокринологических заболеваний становится все больше, женщины бегут сдавать анализы на гормоны при любых подозрительных симптомах или даже по рекомендации фитнес-инструктора. Обосновано ли такое поведение? Для чего вообще нужно сдавать анализы на гормоны и при каких обстоятельствах? Разберем с врачами московской клиник “Здоровье”.
Если вы любитель почитать о своих симптомах в интернете, то вы непременно сталкивались со страшным и непонятным диагнозом “нарушение гормонального фона”. Им оправдывают и подростковые высыпания на лице, и болезненные менструации, и проблемы с лишним весом, и бессонницу с апатией. Но согласны ли с этим эндокринологи? Нет. В научной литературе такого абстрактного понятия нет.
Как работают гормоны?
Эндокринные железы не работают в каком-то стабильном и неизменном режиме/фоне. Их работа зависит от времени года, уровня физических и эмоциональных нагрузок, качества питания, а у женщин еще и от дня менструального цикла. Небольшие изменения в показателях не говорят о заболеваниях, потому что для каждого отдельного организма могут быть свои границы нормы.
Утомляемость, снижение либидо, акне или быстрый набор веса - это не показатель нарушений гормонального фона. Причин у подобных симптомов может быть много, и человек без профильного образования разобраться в них не способен. У 99% людей, которые обращаются к эндокринологу с подобными симптомами, не наблюдается никаких изменений в работе эндокринных желез.
Например, есть заболевания, при которых эндокринные железы функционируют неправильно - гипотиреоз или тиреотоксикоз, диабет, синдром поликистозных яичников. Но в данном случае речь идет о конкретном заболевании с набором не просто неприятных, а мешающих полноценной жизни человека, симптомов. Списать эти симптомы на “нарушение гормонального фона” не получится, это уже патология.
Когда нужно сдавать анализы на гормоны?
Давайте все-таки разберемся, какой врач и при каких обстоятельствах может назначить анализы на гормоны. И самое главное, на какие гормоны!
Общий анализ (на все гормоны) назначается крайне редко, потому что в этом нет смысла с точки зрения исследования. Чаще всего назначение на сдачу определенного гормона дают:
- Гинеколог. При беременности, при отсутствии менструаций, при подозрении на синдром поликистозных яичников, при климаксе, при отсутствии овуляции или подозрении на бесплодие. При этом врач опирается на уже имеющиеся результаты УЗИ и анализов крови и мочи, а также симптоматику у конкретной пациентки. Гормоны, на которые обращает особое внимание гинеколог - лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, прогестерон, эстроген, эстрадиол и пролактин.
- Уролог. При репродуктивной дисфункции и проблемах с зачатием такие анализы для мужчин назначаются чаще всего. Уролог в первую очередь смотрит на показатели тестостерона.
- Эндокринолог. При подозрении на гипо- и гипертиреоз (тиреотропный гормон) или на диабет любого типа (инсулин), при ожирении (пролактин,инсулин), при ярко-выраженных воспалениях на коже (половые гормоны, тиреотропный гормон), при нарушении роста у детей (соматотропин).
- Гастроэнтеролог. При быстром наборе или потере веса (лептин, кортизол, адреналин, пролактин), при трудно диагностируемой дисфункции органов ЖКТ (пепсин). При этом гормоны не рассматриваются, как первая ступень исследования. Многие патологии проявляют себя на уровне биохимического анализа крови и ФГДС.
- Трихолог. При очаговой или андрогенной алопеции врач может назначить анализ на уровень половых гормонов - тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона. Дополнительно могут быть назначены анализы на уровень тиреотропного гормона Т3.
- Психиатр. В некоторых случаях врач-психиатр может назначить исследования тиреотропного гормона, адреналина, кортизола, половых гормонов, если имеющихся данных в анамнезе пациента не хватает для полноты картины или у врача есть подозрение на скрытое заболевание, которое влияет на психическое здоровье пациента.
Многие врачи перед тем, как назначать анализы на гормоны, отправляют пациента для консультации к эндокринологу. Врач-эндокринолог опрашивает и осматривает пациента, и уже на основании этого может сделать некоторые выводы, и назначить пациенту только те анализы, которые действительно необходимы в его конкретном случае.
Нужно ли сдавать анализы на гормоны для профилактики?
Нет, не нужно. Ни один врач не посоветует вам просто так ради любопытства сдать анализы на гормоны. И уж тем более таких советов не должны давать тренер или подружка с работы.
Допустим, вы отправились в клинику, потратили n-нную сумму денег на гормональный скрининг, получили результаты и увидели там отклонения от нормы. О чем это вам скажет? Вполне вероятно, что для вашего организма это абсолютно нормальные показатели. Или вы неправильно подготовились к сдаче. Или вы не учли день цикла. Или не учли наследственный фактор.
А может быть и наоборот. У вас появились некие симптомы, вы сдали анализы, увидели, что отклонений от нормы нет, и успокоились. А тем временем в организме прогрессирует заболевание, которое просто никак по своей сути с вашим гормональным здоровьем не связано.
Профилактическая сдача анализов на гормоны - это процедура, которая приводит только к повышенному уровню тревоги. Назначать такие анализы должны врачи, и это назначение должно быть обосновано с точки зрения симптоматики и ранее проведенных исследований.
С любыми симптомами вы можете обратиться к специалистам московской клиники “Здоровье”, В нашей клинике работают квалифицированные терапевты, урологи и гинекологи, неврологи, гастроэнтерологи, трихологи и психотерапевты. Они проведут прием со сбором жалоб и тщательным осмотром и назначат только те анализы, которые действительно необходимы для обследования.
Не тратьте свое время и деньги на ненужные обследования. Обращайтесь к опытным врачам для получения помощи и лечения.
Будьте здоровы!
Медицинский центр Здоровье - https://medcentr.biz