Холера - инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызываемое холерным вибрионом. Бактерии проникают в организм с водой или пищей, и во влажной среде очень хорошо себя чувствуют, о чем свидетельствует эпидемия холеры, произошедшая на пострадавшем от наводнения Гаити.
Холера — опасное заболевание с острым течением, характерными симптомами которого являются боли в животе и рвота. Без лечения приводит к смерти более чем в половине случаев. Поэтому важно, как можно быстрее вводить антибиотики и электролиты.
На сегодняшний день зарегистрировано семь пандемий холеры и большое количество эпидемий, в основном в Азии и Африке. Последняя такая эпидемия произошла в 2010 году в Гаити, в результате которой погибли около 135 человек. В то время эпидемия была вызвана плохими условиями, антисанитарией и низким качеством воды, используемой в домашнем хозяйстве.
Причины возникновения
Холерный вибрион впервые был открыт и идентифицирован Робертом Кохом в 1883 году. Иногда его называют «палочка Коха». Тогда удалось установить два серологических типа этого микроорганизма: 01 и 0139. У большинства людей инфекция вызывается типом 01. Бациллы холеры вырабатывают энтеротоксин, который, в свою очередь, нарушает водно-солевой баланс в тонком кишечнике, ответственный за симптомы заболевания. Источниками инфекции являются пациенты с симптомами холеры и носители. Бактерия может находиться вне человеческого тела: на поверхности ракообразных, водорослей или других организмов, обитающих в воде.
Холера – это болезнь грязных рук. Ею заражаются через грязные руки и мух, но в основном через поверхностные воды, загрязненную фекалиями. Важную роль играют пищевые продукты, ранее контактировавшие с зараженной водой (например, фрукты) и «морепродукты» (крабы, мидии, креветки). Бактерии также размножаются в молочных продуктах. Возможно заражение через предметы, принадлежащие больному.
Температура ограничивает размножение холеры в водоемах, поэтому инфекция более распространена в теплых климатических зонах. Благоприятными условиями для роста бактерий является глобальное потепление.
Факторы, повышающие риск распространения холеры:
- несоблюдение правил гигиены при приготовлении пищи;
- отсутствие личной гигиены;
- плохие условия жизни в местах с высокой плотностью населения;
- отсутствие надлежащей инфраструктуры водоснабжения и канализации;
- употребление недоваренных или недожаренных блюд;
- зона теплого климата.
Хотя холера в основном встречается в тропических регионах, в последнее время наблюдается тенденция к ее распространению в других регионах, где она не должна встречаться. Совсем недавно случай вспышки холеры был зафиксирован в Польше. Таким образом, можно предположить, что глобальное потепление повлияет на развитие патогенных бактерий на все большей территории.
Лечение холеры
Проводится в соответствии с симптомами и характеризуется приемом минеральных веществ и жидкости. Потеря большого объема жидкости за короткий промежуток времени представляет серьезную опасность для пациента, поэтому необходимо предотвратить обезвоживание.
Лечение холеры проводится в стационаре. Часто применяют антибактериальную терапию, в основном тетрациклинами. Они широко используются, поскольку уничтожают многие болезнетворные бактерии. Преимуществом тетрациклинов является скорость, с которой они достигают каждого органа в организме человека, включая нервную систему. Особенно высокую эффективность они проявляют при лёгкой форме холеры. Другим препаратом, используемым для лечения холеры, является ципрофлоксацин. Но он вызывает множество побочных эффектов, такие как понос, рвота и тошнота.
Лечение холеры не должно ограничиваться только инфицированным. Все лица из окружения пациента, которые могли заразиться холерой, например, при пользовании общим туалетом, должны находиться под медицинским наблюдением и проверяться на наличие холеры. Если лечение начнется слишком поздно, обезвоживание может способствовать развитию почечной недостаточности, что приведет к необратимым последствиям. Осложнения возникают в основном при тяжелом течении болезни и у людей со сниженным иммунитетом. В ходе этого заболевания у пациента наблюдаются многочисленные нескоординированные движения, которые могут привести к нарушению зрения. Часто наблюдается повышенная сонливость и прогрессирующее слабоумие, что является результатом низкого содержания сахара в сыворотке крови.
Несвоевременная постановка диагноза приводит к смерти пациента в течение нескольких часов. Поэтому при подозрении на холеру следует как можно скорее обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.
Профилактика
- важно нейтрализовать источник инфекции: дом пациента продезинфицировать средствами, содержащими соединения хлора, госпитализировать больных холерой до тех пор, пока три раза не придут отрицательные результаты теста, изолировать пациента и тех, кто вместе с ним обедал и пользовался одним туалетом;
- очистка и кипячение воды;
- хорошо приготовленная пища (не должна быть сырой);
- при посещении жарких стран, перед тем как употребить фрукты и овощи, их следует вымыть;
- поддержание тела в чистоте.
P.S.: Как и обещано в заголовке, делюсь одним секретом, который мне поведал местный врач в поселке Дивноморском Краснодарского края. В 2018 году многие, приехавшие отдыхать на курорты Краснодарского края и Абхазии, через пару дней становились жертвой сильнейшего кишечного расстройства. Не уверен, что это была холера, но все симптомы указывали именно на это. Скорая помощь работала сутками напролет без единой передышки, все жалобы были одинакового порядка – тошнота, рвота, сильнейшая диарея, высокая температура. Первыми заболевали дети на второй-третий день отдыха, а еще через день-два взрослые. Удивил совет врача скорой помощи. Он конечно же выписал антибиотики и регидрон, которые нужно было купить в аптеке, но при этом сообщил, что обязательно нужно купить классическую «Кока-Колу». Пить ее взрослым, давать пить детям. После каждого выхода из моря каждый должен был пить этот напиток. А взрослым он порекомендовал вечером дополнительно не гнушаться крепким алкоголем. Признаться, честно, автора статьи удивил этот необычный совет от медицинского работника. Но видимо доля истины в его совете есть. В 2019 году мы также отдыхали семьей на море, в том же чудесном месте, где и в рошлый раз. Употребляли все рекомендованное ранее, и никто не заболел. Чудеса, как говорится, рядом с нами.
Если вам понравился наш обзор, ставьте лайки, делайте репост. Дальше будет интереснее, обещаем.