Как много страха, злости и попыток избежать любыми способами при появлении на горизонте слова "холестерин". Враг номер один, злейший уничтожитель сосудов, источник инфарктов и инсультов - так его величают в народе. Но знали ли вы, например, что подавляющая часть холестерина образуется в самом организме? Нет? А что в отсутствие холестерина человек в принципе не способен существовать? Странно? Давайте по порядку.
Что такое холестерин?
Холестерин, или, более правильно, холестерол - это органическая молекула, относится к обширной группе липидов, он не растворяется в воде, и имеет большой список функций в организме:
- Участвует в образовании клеточных мембран и непосредственно входит в их состав - строительных кирпичиков абсолютно любого нашего органа.
- Холестерол необходим для синтеза жёлчных кислот в печени, после чего они поступают в жёлчный пузырь, а потом в кишечник, где нужны для эмульгирования и всасывания пищевых жиров.
- Из холестерола синтезируются половые гормоны и кортикостероиды (синтезируются напрямую из холестерола в гонадах и надпочечниках). Примеров таких гормонов уйма: андрогены тестостерон), эстрогены (эстрадиол), кортикостероиды (альдостерон и кортизон). Все эти гормоны в свою очередь имеют обширную сферу влияния на жизнедеятельность организма.
Как видите, список ответственности холестерина довольно большой, и в отсутствие такого важного элемента наш организм вряд ли прожил. Поэтому сейчас мы плавно подходим к следующей части текста - синтезу холестерола.
Образование холестерина самим организмом
Было бы глупо, если бы природа не продумала альтернативные источники получения столь необходимой молекулы - именно поэтому большая часть (до 80%) холестерола синтезируется в печени.
Сложный путь образования и происходящие реакции мы не будем разбирать, но стоит сказать об одном интересном ферменте, от которого зависит скорость синтеза эндогенного холестерина, и имя ему 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим-А-редуктаза (не запоминайте). Если сокращённо - ГМГ-коА-редуктаза. Интересен он тем, что ингибирование (подавление) данного фермента лежит в основе действия самых известных гиполипидемических препаратов - статинов. Блокируя ГМГ-коА-редуктазу, удаётся снизить выработку эндогенного холестерина. Ещё раз: принимая статины и не изменяя диету, вы не добьётесь необходимых результатов. Снижая уровень синтеза холестерина и замещая его высокохолестериновой пищей, никакие статины вашему организму не помогут. Но мы немного отошли от темы.
Новообразованный холестерин уже сидит "на чемоданах" в печени и готов отправиться к периферическим тканям, но вот проблема: холестерин - это жир, а жиры, как известно, нерастворимы в воде, а значит, холестерин не может транспортироваться с помощью крови. Тут на помощь приходят транспортные белки - липопротеиды. Именно с ними происходит связывание и доставка как в сторону периферических органов, так и от них, обратно в печень. Вот тут мы подходим к понятиям "хорошего" и "плохого" холестеринов.
Куда плывёт "хороший", куда плывёт "плохой"
Все липопротеиды подразделяются на несколько типов: ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ЛПНП (низкой плотности), ЛПОНП (очень низкой плотности), и хиломикроны. Сразу отбросим хиломикроны - это липопротеиды, с помощью которых экзогенный холестерин (из пищи) транспортируется в печень. Нас интересуют все остальные липопротеиды:
- ЛПНП и ЛПОНП - это те липопротеиды, которые участвуют в транспорте холестерола к периферическим тканям. Именно они считаются "плохими", либо "атерогенными". Почему так? Во-первых, они переносят на себе большую часть холестерина плазмы крови - до 70%. Во-вторых, они способны проникать и оседать в артериальной стенке. А это, при избытке холестерина в организме, неминуемо ведёт к образованию жировых отложений в сосудах по всему телу (помним, что холестерин необходим абсолютно любой клетке организма). Высокие значения этих липопротеидов = риск развития атеросклероза.
- ЛПВП - эти липопротеины принято считать "хорошим холестерином". И заслуженно, ведь в этом случае всё просто: ЛПВП транспортируют холестерин из клеток обратно в печень для дальнейшей биотрансформации. В противовес липопротеидам выше, Высокие значения ЛПВП = антиатерогенный эффект.
Что же делать?
Прочитав всё, что было выше, вы можете подумать: "Ты говоришь, что холестерин это не зло, но ведь атеросклероз как существовал, так и существует, да и осложнения вроде инфаркта мучают миллионы людей по всему миру. Как так?"
Необходимо помнить, что проблемы со здоровьем появляются именно тогда, когда что-либо ломается по какой-то определённой причине. Холестерин никогда не станет оседать в сосудах, если вы здоровы (не берём в пример разные генетические наследственные проблемы, вроде семейной гиперхолестеринемии). Вот здесь всё и упирается в те слова, с которых начинается большая половина рекомендаций по различным хроническим заболеваниям: здоровое питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. Уже слышали такое, правда же? Огромная проблема, что эти рекомендации проходят сквозь уши большинства людей как белый шум: "да, да, знаю я это всё, пойду перед телевизором поем чипсы с пивом". Вот и получается, что все обо всём знают, но сердечно сосудистые заболевания стоят на первом месте по смертности.
Самые действенные лекарства - это как раз те советы, которые врач даёт вам, когда говорит о изменении способа жизни:
- Борьба с ожирением.
- Физическая активность на протяжении дня.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль питания - контролировать поступления продуктов, содержащих высокий процент жиров.
- Контроль хронических заболеваний (вроде сахарного диабета и других эндокринных болезней)
Поверьте, достаточно просто следить за своим здоровьем, и никакие статины вам не понадобятся.