Кесарево сечение, согласно данным ВОЗ, является одним из наиболее распространённых хирургических вмешательств в мире. В России с помощью кесарева рожают около 25% женщин, в Великобритании — 26%. Чаще всего кесарево сечение назначают, когда естественные роды по каким-то причинам невозможны, однако в Доминикане, Египте и Бразилии мамы сами могут выбирать, хотят они рожать естественным путём или с помощью операции. Доля «оперативных» родов в этих странах превышает 50%, согласно исследованию The Guardian.
ВОЗ к такому количеству операций по родоразрешению относится критически: согласно заявлению организации, идеальный показатель выполнения кесарева сечения на уровне популяции составляет 15% — именно тогда оперативное вмешательство способствует снижению материнской и детской смертности. Если кесарево делают чаще, это создаёт дополнительную и необязательную нагрузку на систему здравоохранения — а значит, влечёт за собой отток ресурсов из других сфер.
Кесарево может быть плановым или экстренным — зависит от показаний. В первом случае консилиум врачей заранее решает, что операция необходима, и назначает дату. Во втором решение принимается прямо во время родов, если естественное появление ребёнка на свет по каким-то причинам проходит с осложнениями. А вот процесс восстановления одинаков.
Подписывайтесь на наш канал и устанавливайте приложение Календарь Беременности.
Первые сутки
Кесарево проводят либо под общим наркозом, либо под спинальной анестезией — решение принимает врач. В первом случае малыша принесут в палату интенсивной терапии уже после того, как закончится действие наркоза. Тогда же можно будет приложить ребёнка к груди. Если анестезия спинальная, вы остаётесь в сознании и видите кроху сразу.
В палате интенсивной терапии в течение 10-12 часов после операции за вами будут пристально наблюдать врачи и медсёстры: сделают УЗИ, возьмут анализы, введут ряд препаратов, чтобы снять боль, стимулировать сокращение матки, восполнить запас жидкости в организме и исключить развитие инфекции. Современные лекарства не влияют на качество молока, а кесарево не мешает кормить грудью.
Сесть, спустить ноги на пол, а затем и понемногу начать ходить можно через 4-6 часов после операции. Это меры профилактики развития спаечных осложнений в брюшной полости, застойных явлений в легких и тромбоэмболических явлений. Важно: если есть кровотечение или вы испытываете сильную боль, а также если температура тела поднялась выше 38 градусов, ранняя активность противопоказана, и нужно слушать рекомендации врача. Из питья в первые сутки — чистая вода без газа, а вот пища только жидкая, так как организм после оперативного вмешательства ослаблен.
Вторые сутки
В среднем через 10-14 часов вас переведут в послеродовое отделение. Ходить можно и нужно, но очень осторожно и без спешки, чтобы не навредить себе и не помешать восстановлению. Принимать ванну категорически запрещено, зато можно в душ. Область шва нужно промывать чистой водой с мылом или гелем, но без мочалки. Следите за температурой воды — она должна быть тёплой, но не горячей. Повязки сейчас не накладывают, поэтому старайтесь максимально проветривать шов.
Поднимаясь на ноги, поддерживайте низ живота, чтобы матка не давила на область шва.
Чихать, кашлять, смеяться и даже зевать нужно, прижимая к животу подушку. Дело в том, что при этих действиях поднимается внутрибрюшное давление. После операции это вредно, прижатая к низу живота подушка давление снизит.
Старайтесь отдыхать с поднятыми ногами — так вы сможете избежать застоя крови и лимфы, также это профилактика спаек.
Также при активности надевайте специальный бандаж — он поддержит брюшную стенку и избавит вас от болевых ощущений. Носить бандаж нужно поверх белья, чтобы жёсткий «корсет» не натирал шов. Старайтесь не оставаться в бандаже более 5-6 часов ежедневно, а когда после операции пройдёт 2 месяца, и вовсе откажитесь от него — мышцы должны «работать» сами.
Поднимать ребёнка можно, а вот ничего тяжелее — уже нет. Но старайтесь с малышом не ходить, а сидеть или лежать, чтобы не нагружать мышцы живота чрезмерно.
Перед выпиской
В роддоме вы задержитесь на несколько дней: будете проводить время с малышом, налаживать грудное вскармливание, ухаживать за ним и, конечно, восстанавливаться. Операция нарушает работу кишечника, необходимо уделить восстановлению его работы особое внимание. Стул должен наладиться не позже 3 суток. Если этого не произошло, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Домой!
Выписывают после кесарева обычно на 4-5 день. Не требуйте от себя слишком многого в первые недели — потребуется около 30 дней, чтобы вы восстановили силы, а шов зажил. Посвятите это время налаживанию контакта с малышом, а для домашних дел постарайтесь найти помощников: стирать, убирать и бегать по магазинам вам сейчас совершенно не нужно.
Через месяц нужно будет посетить гинеколога для профилактического осмотра. Но если у вас появятся вопросы по своему состоянию, запишитесь на приём раньше.
Узнать больше о кесаревом сечении и пообщаться с мамочками, которые уже рожали с «оперативной» помощью можно в мобильном приложении Календарь Беременности. Устанавливайте, чтобы получать актуальную и проверенную информацию и консультироваться с акушером онлайн!