Искусственное прерывание беременности называют абортом.
Показания.
Аборт выполняют при:
- осознанном выборе женщины;
- наличии пороков развития плода либо его внутриутробной гибели;
- возникших осложнениях, представляющих угрозу для здоровья или жизни женщины;
- внематочной беременности.
Согласно законодательству Российской Федерации, прервать беременность по желанию женщины можно до 12 недель.
После 12 недель к аборту прибегают только по медицинским (нежизнеспособность или тяжелые патологии плода, угроза жизни и здоровью женщины) либо социальным (изнасилование, статус беженца, отсутствие жилья, смерть или инвалидность мужа, многодетность) показаниям.
Наиболее безопасные сроки прерывания беременности – до 7 недель. Позже эмбрион прикрепляется к маточной стенке, а организм женщины начинает приспосабливаться к вынашиванию ребенка. Поэтому с увеличением срока беременности повышается риск осложнений после аборта.
Противопоказания.
Не делают аборт при:
- сроке более 12 недель (за исключением вышеописанных ситуаций);
- острых воспалительных процессах в репродуктивной системе (эндометрите, кольпите, сальпингоофорите);
- гнойных заболеваниях (в том числе при хроническом тонзиллите);
- ОРЗ, ОРВИ;
- резус-конфликте (в случае первой беременности);
- недавнем (менее полугода) прерывании беременности.
Подобные ограничения объясняются повышенным риском осложнений.
Виды абортов.
Прерывание беременности в клинике проводится 3 способами:
- медикаментозным (лекарственным, таблетированным);
- вакуумным (другое название – мини-аборт);
- хирургическим (инструментальным).
При выборе метода врач учитывает желание женщины и ее состояние здоровья, а также срок беременности.
Медикаментозный аборт.
Это безоперационный метод. Женщина принимает таблетки (Мифепристон либо его аналоги), которые блокируют синтез прогестерона – гормона, необходимого для развития плода. В результате шейка матки раскрывается, из-за чего плодное яйцо выходит наружу.
При использовании одного Мифепристона эффективность метода равняется 85%, а при комбинировании с простагландинами, усиливающими сокращение матки, – повышается до 98%.
Таблетированный аборт проводят только до 7 недели беременности. Хотя он является самым безопасным, но может вызвать гормональный сбой и побочные эффекты.
Важно! Категорически противопоказан самостоятельный прием медикаментов, провоцирующих прерывание беременности, что может привести к серьезным осложнениям и даже представлять угрозу для жизни.
Вакуумный аборт.
Это щадящий метод, но более травматичный по сравнению с медикаментозным. Возможны побочные эффекты и бесплодие. Проводят от 4 до 8 недель, используют местную анестезию. Продолжительность процедуры – 10-15 минут.
При вакуумной аспирации шейку матки не расширяют. Врач в маточную полость вводит специальный зонд, а затем при помощи вакуум-аспиратора высасывает плодное яйцо.
При вакуум-кюретаже сначала расширяют шейку матки, затем в полость матки вводят вакуум-кюретку, чтобы создать давление, и удаляют плодное яйцо при помощи аспиратора.
Хирургический аборт.
Самый распространенный и наиболее опасный способ. Может выполняться с 6 до 28 недели беременности.
Врач расширяет шейку матки и выскабливает плодное яйцо совместно со слизистой оболочкой матки специальным хирургическим инструментом – кюреткой. Операцию проводят под общим наркозом и контролем УЗИ.
Длительность процедуры – 15-20 минут, после чего женщина на 2-4 часа остается в клинике под врачебным присмотром. Через 10-12 дней необходимо пройти гинекологический осмотр.
После щадящих способов прерывания беременности и при отсутствии осложнений организм женщины восстанавливается через 1-2 месяца.