Попытка рассказать простым языком, что такое острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сродни попытке пересказать «Войну и мир» Л.Н. Толстого в нескольких предложениях.
Во-первых, ОРДС вовсе не болезнь, это синдром. Существует множество определений ОРДС. Его сущность – это разновидность тяжелой, острой дисфункции легких, которая возникает в результате внелегочного заболевания или травмы и поражает большую часть обоих легких.
ОРДС развивается в течение 24-48 часов от «пускового события», которое может быть вызвано инфекцией кровотока (сепсис), пневмонией, травмой, шоком, тяжелыми ожогами, аспирацией пищи в легкие, многократным переливанием крови и многими другими причинами. Если сказать проще, любое тяжелое заболевание за пределами легких – будь то поражение печени, почек или даже осложненная беременность и роды могут привести к ОРДС.
Важно! Независимо от такого, что стало причиной ОРДС – механизмы его развития и симптоматика идентичные.
По механизму развития ОРДС представляет собой накопление жидкости в альвеолах. Поврежденные альвеолы «закрываются» или заполняются жидкостью (отек легких), тем самым теряя способность насыщать кровь кислородом и выводить углекислый газ.
Основные симптомы могут включать:
- затрудненное дыхание (одышка);
- учащенное дыхание (тахипноэ);
- чрезмерно глубокое и быстрое дыхание (гипервентиляция);
- недостаточный уровень кислорода в циркулирующей крови (гипоксемия);
При накоплении жидкости легкие становятся «тяжелыми», «жесткими» и неспособными к надлежащему расширению. Большинству пациентов из-за дыхательной недостаточности требуется механическая вентиляция легких.
ОРДС может сопровождаться нарушением функций других жизненно важных органов, в том числе сердечно-сосудистых, почечных, печеночных, гематологических и неврологических. Вовлечение других органов в дополнение к легким приводит к полиорганной недостаточности.
Для диагностики ОРДС используются лучевые методы – рентгенография и/или компьютерная томография легких.
Несмотря на то, что за последние 20 лет врачи стали лучше понимать патофизиологию ОРДС, значительное развитие получило медицинское оборудование, смертность от этого заболевания в больницах по-прежнему составляет 40-50%.
По моему убеждению, ОРДС достоин того, чтобы о нем знали не только специалисты, но гораздо большее число людей. Особенно в период пандемии коронавируса, когда ОРДС является одной из причин смерти инфицированных.