Найти тему
Медсестра

Одна из причин неправильного результата мазка — реакция пациента

Реакция пациента на мазок из носоглотки для ПЦР-исследование обычно не учитывается, поскольку существует более явные причины ложных результатов, тем не менее это является важной особенностью при проведении исследования. По нашим данным, большинство медсестер сталкиваются с препятствиями во время проведения манипуляции из-за негативных реакций пациента. При введении зонда пациент может почувствовать боль, испугаться или начать задыхаться. При стандартных условиях мазок из носоглотки не является травмоопасной процедурой, а при правильной технике манипуляции время сбора образца составляет менее 20 секунд, однако одной из причин нарушения алгоритма манипуляции является реакция пациента, его неудобство и двигательная реакция, которая выражается в смене положения головы и всего тела. Пациент может кричать и попытаться остановить медработника, тем самым увеличив риск травмы слизистой оболочки носа и нарушить манипуляцию, из-за чего сбор образца может быть не произведён. Это формирует ложные результаты в анализе, а сам пациент теряет важную информацию о своём здоровье. Как можно это предотвратить?

Нельзя полностью исключить негативную реакцию пациента, однако её можно снизить, хорошо объяснив особенности забора материала, уточнить глубину, на которую придется погрузить зонд, и самое главное, что это быстро и безопасно только в случае, если пациент будет вести себя доверительно и терпимо. Пациент должен быть удобно расположен в кресле или на стуле, с запрокинутой головой назад. Клиницисты должны быть осторожны, если пациент недавно перенес травму или операцию носа, имеет заметно искривленную носовую перегородку или имеет в анамнезе хроническую закупорку носовых ходов или тяжелую коагулопатию. Вызвать кровотечение во время проведения процедуры довольно просто, поэтому стоит воспользоваться инструкцией Минздрава по правилам забора материала. Пациент должен знать, что при достижении зонда носоглотки он будет там задержан на несколько секунд, чтобы впитать больше влаги. Эта процедура может вызвать кашель и слезотечение, однако стоит объяснить, что это краткосрочная процедура и спустя несколько секунд все неприятные последствия будут упразднены. Медсестре не рекомендуется удерживать пациента, поскольку может нарушиться технику забора. При работе с детьми их необходимо удерживать, но это должен делать сопровождающий (опекун/родитель) ребенка человек. Если по каким-то причинам, провести забор невозможно, можно использовать другие среды для ПЦР-тестирования, начиная от мокроты, заканчивая плевральной жидкостью.