МРТ – метод выбора диагностического поиска при заболеваниях, связанных с нарушением функции движения (часть 2)

Причины болевого синдрома

• Внутрипозвонковые грыжи (грыжи Шморля)

• Выбухание диска

• Протрузия диска

• Выпадение диска (или грыжа диска)/экструзия/

СЕКВЕСТРАЦИЯ- это экструзия, где смещенный дисковый материал потерял полностью непрерывность с диском.

МИГРАЦИЯ-смещение дискового материала от места экструзии (может быть без секвестрации).

ОГРАНИЧЕННОСТЬ/ЦЕЛОСТНОСТЬ/ГЕРМЕТИЧНОСТЬ ДИСКА

Сектора

Медианный сектор

Парамедианные сектора (D;S)/ субартикулярные сектора

Фораминальные сектора (D;S)

Экстрафораминальные сектора (D;S)

ОБЪЕМ СМЕЩЕННОЙ ТКАНИ ДИСКА

Анатомические уровни

Стеноз позвоночного канала классификация

•По патогенезу:

а) врожденные

б) приобретенные, в т.ч.

-связанные с грыжей диска

- связанные с другой патологией - гиперплазия капсулы дугоотросчатых суставов, оссификация или гиперплазия желтой связки, задней продольной связки и др.

•По локализации:

а) центральный стеноз

б) фораминальный стеноз ( стеноз корешковых отверстий)

Спондилоартроз

Центральный межфасеточный стеноз позвоночного канала

Синовиальная киста, стеноз позвоночного канала

Спондилолистез

При спондилолистезе – конгруэнтность суставных фасет дугоотростчатых суставов (оценивается на аксиальных и боковых сагиттальных томограммах)

Гипертрофия желтых связок; стеноз позвоночного канала

Постоперационные рубцово-спаечные изменения

Выводы

1. МРТ – безопасный и доступный метод, дающий детальную информацию о конкретной анатомической области
2. МРТ - первичный метод лучевой диагностики для определения причины боли в спине и нарушения функции (на основе принципа «максимальной информативности»)
3. МРТ позволяет дифференцировать острый и хронический процессы; визуализируется морфологические изменения межпозвонкового диска, тел позвонков
4. МРТ расширяет информационное поле проблемы качества движения, обеспечивает диагностический поиск всех звеньев, ее обеспечивающих