Гларгину двадцать лет!
В России Лантус зарегистрирован в марте 2003 г.
Таким образом, опыт его использования в РФ - семнадцать лет, а в целом - ДВАДЦАТЬ. Был зарегистрирован FDA в апреле 2000 г. и Европейским Агентством по экспертизе лекарственных средств (EMEA) в июне 2000 г.
До появления лантуса в эндокринологии использовали НПХ-инсулины средней продолжительности действия (НПХ или NPH заглавные буквы названия белкового пролонгатора — Neutral Protamin Hagedorn - по имени создателя Ганса Хагедорна). Пик активности у них отмечается через 3–5 ч после введения, а профиль активности не был ровным, что приводило к значительной вариабельности гликемии.
До появления Лантуса детские эндокринологи, опасающиеся возникновения гипогликемии у детей с СД1, особенно при интенсивных режимах лечения, избегали рекомендаций поддержания «целевых» уровней глюкозы в крови и показателей HbA1c до 6,5%. Лантус позволил изменить эту ситуацию!
В норме секреция инсулина состоит из двух отдельных компонентов: базальной секреции между приемами пищи (межпрандиальный уровень) на протяжении ночи и натощак, и постпрандиальной секреции (которая в 5–10 раз превышает базальные уровни и происходит после еды). Стремление воспроизвести нормальный профиль секреции инсулина привело к созданию и появлению на фармацевтическом рынке препаратов пролонгированного действия - базальных инсулинов, действие которых, благодаря специальным добавкам, замедляющим всасывание из подкожной клетчатки (так называемым пролонгаторам), является более продолжительным по сравнению с простыми инсулинами.
В последние несколько лет Лантус заменяли продленным инсулином гларгин повышенной концентрации 300 МЕ/мл (Туджео). Отзывы неоднозначны, несмотря на то, что производитель и тип инсулина те же.
Большая продолжительность действия Лантуса обусловлена сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат один раз в сутки. После подкожного введения начало действия наступает, в среднем, через 1 ч. Средняя продолжительность действия составляет 24 ч, максимальная — 29 ч.
Способ применения и дозы
П/к, в подкожно-жировую клетчатку живота, плеча или бедра, всегда в одно и то же время 1 раз в сутки. Места инъекций должны чередоваться при каждой новой инъекции в пределах рекомендуемых областей для п/к введения препарата.
Доза Лантуса и время суток для его введения подбирается индивидуально. У пациентов с сахарным диабетом второго типа Лантус может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими лекарственными средствами.