Аутсорсинг – привлечение организацией сторонних компаний для выполнения каких-либо функций.
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ГБУЗ «НАИМЕНОВАНИЕ»
_____________/ФИО/
«__»_______2020 г.
1. Общие положения.
1.1. Настоящее Положение регулирует деятельность работы пищеблока ГБУЗ «НАИМЕНОВАНИЕ».
1.2. Положение о пищеблоке учреждения разработано в соответствии с действующими нормативными документами:
- ФЗ №52 от 30.03.1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека»;
- ФЗ №29 от 02.01.2000г «О качестве и безопасности пищевых продуктов»;
- Приказ Минздрава РФ №330 от 05.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»;
- Приказ Министерства здравоохранения №395н от 21.06.2013года «Об утверждении норм лечебного питания»;
- Письмо МЗ РФ от 07.04.2004г. №2510/2877-04-32 о применении Приказа МЗ РФ №330;
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (пункт 14, Требования к организации питания пациентов);
- СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»;
- СанПиН 2.3.2.1078-01 «Продовольственное сырье и пищевые продукты. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»;
- СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами";
- ГОСТ Р 51074-2003 «Продукты пищевые»;
- Санитарные правила СП 1.1.1058 – 01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно – эпидемиологических (профилактических) мероприятий» и другие НПА;
1.3. Отношения учреждения и работников пищеблока фиксируются в специальном документе – Трудовом договоре, где определены права и обязанности сторон.
2. Размещение и оснащение пищеблока.
2.1. Пищеблок расположен в здании учреждения, состоит из раздаточной, столовой для пациентов, комнаты для мытья и хранения посуды. Прием готового лечебного питания осуществляется со стороны раздаточной.
2.2. Ориентация, размещение производственных помещений, их планировка и оборудование обеспечивают соблюдение требований санитарного законодательства, технологических регламентов производства, качество и безопасность готовой продукции, а также условий труда работающих.
2.3. На территории пищеблока не осуществляются работы и услуги, не связанные с деятельностью учреждения.
2.4. Территория, прилегающая к пищеблоку благоустроена и содержится в чистоте.
2.5. Помещение пищеблока оборудовано системами внутреннего водопровода и канализации.
2.6. Качество воды в системах водоснабжения должно отвечать гигиеническим требованиям, предъявляемым к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения.
2.7. Все помещения пищеблока оборудованы раковинами с подводкой горячей и холодной воды.
Горячая и холодная вода подведена ко всем моечным ваннам и раковинам с установкой смесителей.
2.8. Отведение производственно-бытовых сточных вод осуществляется в систему централизованных канализационных очистных сооружений.
2.9. Условия труда работников отвечают требованиям действующих нормативных документов в области гигиены труда, утвержденных в установленном порядке.
2.10. Помещения пищеблока оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствии с требованиями действующих норм и правил.
2.11. Естественное и искусственное освещение помещений пищеблока соответствует требованиям, предъявляемым к естественному и искусственному освещению.
2.12. Набор и площади помещений соответствуют мощности учреждения и обеспечивают соблюдение санитарных правил и норм.
2.13. Технологическое оборудование размещено так, чтобы обеспечить свободный доступ к нему и соблюдение правил техники безопасности.
2.14. В помещениях пищеблока не допускается хранить бьющиеся предметы, зеркала, комнатные растения.
2.15. Пищеблок обеспечен достаточным количеством необходимого оборудования и предметами материально-технического оборудования.
2.16. Технологическое оборудование, инвентарь, посуда, тара выполнена из материалов, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке.
3. Задачи пищеблока
3.1. Получение и раздача лечебного питания пациентам стационарного отделения в соответствии с нормативными требованиями.
3.2. Содержание пищеблока в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.
4. Штаты пищеблока.
4.1. Численность работников пищеблока устанавливаются в соответствии с типовыми нормативными документами учреждения (штатное расписание):
Медицинская сестра диетическая – 1 ставка;
Буфетчица - 2 ставки.
5. Организация деятельности пищеблока
5.1. Готовое питание пациенты стационарного отделения ГБУЗ «НАИМЕНОВАНИЕ» получают по контракту, заключенному с комбинатом приготовления лечебного питания. Составлено семидневное меню с учетом основных правил лечебного питания и норм питания на пациента. В соответствии с контрактом, отбор суточной пробы и С-витаминизация производится комбинатом приготовления лечебного питания. Организация, осуществляющая приготовление и доставку лечебного питания для пациентов стационарного отделения ГБУЗ «НАИМЕНОВАНИЕ» должна обеспечить соответствие оказания услуг требованиям действующего законодательства Российской Федерации, регулирующим отношения в сфере оказания услуг по организации питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ.
5.2. Ежедневно до 13:00 палатная м/с сообщает старшей м/с стационара о количестве пациентов на питание, с учетом лечебных столов в соответствии с записью врача в истории болезни. Ст. м/с сообщает по электронной почте количество пациентов на питание в 13:00. На полное количество пациентов, включая поступивших пациентов после 13:00 палатная м/с звонит в 07:00 , а ст. м/с подтверждает сведения по электронной почте в день выдачи питания в 08:00, а также передает с экспедитором оригинал документа «сводные сведения о количестве пациентов, состоящих на питании» - форма №22-МЗ, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», с распределением по диетическим столам, подписанный зав. стационарным отделением.
5.3. Приготовление лечебного питания осуществляется по семидневному меню, в соответствии с требованиями, предъявляемыми законодательством Российской Федерации к питанию больных (сбалансированность меню, соотношение натуральных показателей по диетам). Приготовление лечебного питания должно осуществляться в соответствии со среднесуточным набором продуктов, который должен обеспечивать физиологическое содержание белков, жиров, углеводов, энергетической ценности на одного больного, согласно Приказу №330 и Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 июня 2013 года № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».
5.4. Дополнительное или индивидуальное питание оформляется в двух экземплярах лечащим врачом, подписывается зав. отделением и утверждается главным врачом учреждения. Один экземпляр передается м/с диетической, второй подклеивается в историю болезни.
5.5. Старшая м/с ведет ежедневный учет количества питающихся больных, который затем формируется в ежемесячный отчет по количеству питающихся больных.
5.6. Ежедневно м/с диетическая составляет раздаточную ведомость (форма №23-МЗ) на получение продуктов питания и меню для пациентов с указанием наименования приема пищи, количества больных, наименования блюд, весом одной порции, общим весом. Буфетчица расписывается за каждое полученное блюдо.
5.7. Получает, взвешивает, измеряет температуру готового питания и раздает пищу буфетчица, а в выходные и праздничные дни м/с палатная. Для раздачи пищи предназначается отдельный халат с маркировкой «для раздачи». Персонал должен быть привит, своевременно проходить медосмотр в установленном порядке.
5.8. Питание должно быть приготовлено не ранее, чем за 2 (два) часа до времени, указанного в графике доставки питания и доставляться в горячем виде, без необходимости подогрева, с допустимой разницей во времени не более 10 минут, к указанному времени доставки. При выдаче пищи пациентам должен соблюдаться температурный режим готовых блюд (первые блюда - не ниже 75, вторые блюда - не ниже 65, холодные блюда и напитки от 7 до 14 градусов), а также сроки раздачи. Для контроля температурного режима используется пирометр инфракрасный ДТ-811, позволяющий безконтактно и безопасно измерять температуру горячих блюд. Пирометр относится к средствам измерения, а следовательно должен быть своевременно поверен. Межповерочный интервал данного прибора 1 год.
5.9. Зав. стационарным отделением снимает пробу и оценивает пищу по органолептическим показателям, выдает разрешение выдачу пациентам питания с отметкой в бракеражном журнале форма 6-лп. В выходные и праздничные дни пробу снимает дежурный врач также с отметкой в бракеражном журнале с разрешением на выдачу пациентам питания. Журнал «Здоровье» форма 2-лп ведется м/с диетической, а в выходные и праздничные дни дежурным врачом в раздаточной стационарного отделения ГБУЗ «НАИМЕНОВАНИЕ».
5.10. Заседания комиссии по питанию, назначенной приказом главного врача ГБУЗ «НАИМЕНОВАНИЕ» проводятся раз в квартал и оформляются протоколом.
5.11. Доставка пищи производится в термосах объемом не более 50 литров, 3 раза в день, специальным транспортом, внутренняя поверхность которого должна иметь гигиеническое покрытие, легко поддающееся мойке и дезинфекции. Ежедневно транспорт должен подвергаться мойке с применением моющих средств и ежемесячно с дезинфекционными растворами по соответствующему режиму. Использование специализированного транспорта, предназначенного для перевозки пищевых продуктов (независимо от их упаковки), для других целей не допускается. Сопровождающие работники должны иметь личные медицинские книжки с отметками о прохождении медосмотра, профилактических прививках и гигиеническом обучении.
5.12. Транспорт и транспортная посуда моется и дезинфицируется в организации, осуществляющей приготовление и доставку лечебного питания. Для посуды, из которой принимают пищу пациенты, установлена мойка с тремя раковинами. Посуду для пациентов моет и дезинфицирует буфетчица, а в выходные и праздничные дни м/с палатная.
5.13. Содержание помещения, а также оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки должны соответствовать санитарным правилам. Руководит работой уборщицы в помещениях для раздачи пищи буфетчица, а выходные и праздничные дни палатная медсестра, а контролирует их работу зав. стационарным отделением, старшая м/с и м/с диетическая.
5.14. Для обработки посуды используются моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. В моечной старшей м/с вывешены инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.
5.15. После каждой раздачи пищи уборщицами производится влажная уборка помещений буфетной, а в утвержденные дни – генеральная уборка, в тетради проведения генеральных уборок делается запись о проведении генеральной уборки.
5.16. Ежедневно по графику проводится бактерицидная обработка воздуха на пищеблоке, ведется тетрадь учета работы бактерицидного облучателя - рециркулятора воздуха УФ «ОРУБн2-01-КРОНТ»;
5.17. Уборочный инвентарь уборщицы после окончания работы промывают с обезжиривающими средствами, дезинфицируют, промывают проточной водой, просушивают и хранят в специально выделенном месте.
5.18. Остатки пищи хранить запрещено. Пищевые остатки от пациентов кожно-венерологических отделений относятся к отходам класса «Б» и подвергаются централизованному обеззараживанию и утилизации в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
5.19. Производственный контроль в помещениях пищеблока осуществляется по утвержденному графику.
5.20. В местах приема передач в отделении ст. м/с вывешены списки разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества), а также списки запрещенных к передаче продуктов в соответствии с СанПиН.
5.21. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности, хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения личных пищевых продуктов пациент информирован при поступлении в отделение.
6. Финансово-хозяйственная деятельность.
6.1. Пищеблок осуществляет свою деятельность на основе средств ОМС и регионального бюджета, входит в состав учреждения и основан на его базе.
6.2. В своей работе сотрудники пищеблока руководствуются нормативно-правовыми документами, внутренними локальными актами.
7.Права и ответственность
7.1. Сотрудники пищеблока имеют право получать поступающие в учреждение документы и иные информационные документы по своему профилю деятельности для ознакомления и использования в работе.
7.2. Запрашивать и получать информацию от администрации диспансера, необходимую для выполнения возложенных на нее задач и функций.
7.3. Вносить предложения по совершенствованию форм и методов работы пищеблока.
7.4. Участвовать в совещаниях при рассмотрении вопросов, отнесенных к компетенции пищеблока.
7.5. Коллектив пищеблока несет ответственность за соблюдение трудовой и исполнительской дисциплины, выполнение своих функциональных обязанностей, за соблюдение санитарного состояния пищеблока, противопожарной безопасности и охраны труда.
8.Заключительные положения
8.1. Настоящее положение вступает в силу с момента его утверждения, действие неограниченное.