Боль в пояснице (или люмбалгия) может быть симптомом как заболеваний позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, так и говорить о патологиях в почках или тазобедренном суставе. По статистике, в большинстве случаев генезис поясничного болевого синдрома кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике, поэтому начать диагностику следует с консультации у врача-невролога. Однако, если вы страдаете хроническими заболеваниями почек и начали чувствовать ноющую боль в пояснице, следует записаться на прием к врачу-нефрологу и сначала проверить, не является ли боль в пояснице симптомом обострения почечных заболеваний. Больным с ранее выявленными поражениями тазобедренных суставов нужно при появлении люмбалгии сначала прийти на прием к ортопеду и, если он не выявит взаимосвязи между болевыми ощущениями внизу спины и изменениями в суставах таза, обратиться к неврологу.
Какие обследования может назначить врач при болях в пояснице?
В большинстве случаев виновником боли в пояснице является мышечный спазм, который при неврологическом осмотре врач может диагностировать пальпацией. Однако, если возникают подозрения на патологии в позвоночнике или тазобедренных суставах, без результатов магнитно-резонансной томографии здесь будет трудно обойтись. В зависимости от истории болезни, результатов осмотра и характера болевых ощущений внизу спины врач может назначить сделать:
Данные магнитно-резонансной томографии покажут состояние всех костных и мягких тканей и позволят быстро выявить причину боли в пояснице.
Эффективное лечение при боли в пояснице
Основу лечения боли поясницы позвоночного характера составляет лечебная физкультура и физиотерапия. Со стороны пациента должен быть рациональный подход к нагрузкам на спину. Важно правильно поддерживать статическую нагрузку на работе, правильная поза должна чередоваться с перерывами. Кроме ЛФК, к классическому лечению болевого синдрома в пояснице относится назначение:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- капельниц с метаболическими препаратами, улучшающими микроциркуляцию;
- инъекций витаминов группы В, улучшающих питание корешков спинного мозга и тканей;
- показаны методики мануальной терапии и массажа;
Если имеет место острое состояние после того, как человек неправильно повернулся, сделал значимую нагрузку, стоит как можно раньше начать противовоспалительное и обезболивающее лечение. Для этого иногда применяются медикаментозные блокады, цель которых снять острую боль и позволить врачу осуществить терапию. Долго сохраняющаяся люмбалгия может перейти в хронические формы, поэтому ее лечить необходимо при первых же проявлениях, когда терапия не потребует больших финансовых затрат и усилий.
Какой врач нужен при боли в пояснице при беременности?
По медицинской статистике, боль в пояснице начинает развиваться почти у каждой второй беременной женщины к 4-5 месяцу вынашивания ребенка, и при сильном болевом синдроме пациентка должна обратиться к невропатологу. К возникновению люмбалгии в период беременности есть некоторые предрасполагающие факторы:
- диагностируемый остеохондроз до развития беременности;
- спондилез;
- патологии крестцово-подвздошных сочленений.
Иногда боль в пояснице вызвана простой перегрузкой позвоночных структур из-за дополнительного веса и смещения центра тяжести. В такой ситуации мышцы поясницы несут более сильную нагрузку и, перенапрягаясь, болят. В ходе неврологического осмотра врач сможет уточнить причину боли и помочь будущей маме подобрать правильные разгрузочные упражнения для спины или подходящий курс физиотерапии. Особую настороженность должна у беременной женщины вызывать боль в пояснице, которая откликается неприятными ощущениями в паховой области и при мочеиспускании. Это повод прийти на прием к акушеру-гинекологу, поскольку такая боль может быть свидетельством патологий мочевыделительной системы и составляет угрозу как для здоровья матери, так и ребенка.