МРТ копчика - это достаточно распространенное исследование, которое позволяет получить много ценной информации как о состоянии самого копчика, так и органах, его окружающих. Копчик — это рудимент хвоста, доставшийся нам в память о тех временах, когда наши предки подобно обезьянам умели лазить по деревьям, активно используя для этих целей хвост. Современный человек по большей части по деревьям не лазает, следовательно, хвост ему вроде бы и ни к чему. Тем не менее, копчик человеку нужен. К копчику прикреплены мышцы заднего прохода и частично ягодичная мышца. При отклонении корпуса назад, копчик частично принимает на себя нагрузку от позвонков.
КОГДА НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ МРТ КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВОГО ОТДЕЛА
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии копчика являются подозрения на наличие травм копчика, различных воспалительных и патологических процессов. Врачи СПб в обязательном порядке назначают МРТ исследование поясничного отдела копчика при подозрениях на неврологические нарушения, о наличии которых будут свидетельствовать такие сигналы, как:
- онемение ног;
- частичный паралич;
- слабый рефлекс ног;
- похрамывание на одну ногу;
- боли в надлобковой области;
- боли в области прямой кишки.
Поскольку поясничный отдел позвоночника и копчик тесно взаимосвязаны, то зачастую врачи для всесторонней диагностики назначают параллельное МРТ область копчика и МРТ пояснично-крестцового отдела.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ КОПЧИКА
Травма копчика - это одна из самых коварных патологий. Сильный ушиб способен привести к образованию трещин и даже перелома копчика. При этом пострадавший далеко не всегда считает нужным обратиться за квалифицированной помощью. С течением времени болевые ощущения проходят, но полученная травма может дать о себе знать много лет спустя непонятно откуда взявшимися болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или ногах. Нередко боль возвращается значительно позже, часто даже спустя 10-20 лет после полученной травмы.
До появления томографов для выявления застарелых переломов или трещин копчика проводился рентген, однако это не всегда было информативным. Сейчас с помочью МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика можно получить максимум информации при послойном сканировании костной ткани нижней части позвоночника человека. Часто встречаются ситуации, когда вовремя не выявленные повреждения копчика приводят к его смещению. Это может стать причиной болей и нарушения правильного функционирования прямой кишки. Иногда боли в области малого таза могут быть ошибочно приняты за симптомы различных болезней мочеполовой системы, что может стать причиной ложного диагноза и неправильно назначенного лечения. Хорошо поддаются выявлению при помощи магнитно-резонансной томографии копчика артрозы, остеохондроз, туберкулез костей и прочие заболевания, появление которых не связано с перенесенными ранее травмами. Также МР-обследование копчика может показать наличие воспалительных процессов в почках, нарушение кровообращения, наличие опухолей.
КАК ПРОВОДИТСЯ МР-СКАНИРОВАНИЕ
В основу магнитно-резонансной томографии было положено свойство живых организмов реагировать на воздействие электромагнитных полей. МРТ-процедура проводится при помощи специальной медицинской установки - томографа, в состав которого входят силовой магнит, радиопередатчик, приемник радиосигналов и компьютер. Перед началом сканирования пациента укладывают на передвижной стол, которой затем въезжает в МРТ-аппарат. Под влиянием сильного электромагнитного поля ткани выдают импульс, улавливаемый томографом. После ряда преобразований полученные импульсы выводятся в виде изображения на экран компьютера.
Сама диагностика может занимать 20 -30 минут. Во время проведения скрининга пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность, чтобы МРТ снимки были четкими и информативными. Электромагнитное поле томографа не несет в себе какой-либо опасности для человеческого организма. Поэтому сканирование можно проводить столько раз, сколько это будет необходимо. Во время проведения исследования пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. В некоторых случаях больному предписывают пройти МРТ копчика с введением контрастного вещества, которое вводится внутривенно непосредственно перед самим обследованием. При использовании контраста время томографического обследования увеличивается до 30-40 минут.
РЕЗУЛЬТАТЫ
После окончания исследования врач-рентгенолог, проводящий обследование, передает пациенту врачебное заключение и диск с записью результатов. В случае необходимости обследуемому на специальную пленку могут быть распечатаны отдельные сканы и предложено сделать второе экспертное заключение.
Пример расшифровки снимков МРТ копчика
Протокол обследования:
Положение крестца правильное. Крестцовый канал не сужен, равномерный, дополнительных образований в его проекции не визуализируется. Постравматических изменений в виде вентрального, дорзального и латерального смещения копчиковых позвонков не определяется, ось не отклонена.
Крестцово-копчиковое сочленение типичной конфигурации, суставные поверхности с четким, ровным контуром, краевых остеофитов не определяется. Структура крестца и копчиковых позвонков не изменена, без очаговой патологии. Отмечен локальный, незначительный отек ПЖК , проекционно на уровне копчиковых позвонков, перифокальные мягкие ткани в других отделах без особенностей. Аномалий развития не зафиксировано. Крестцово-копчиковый угол типичной конфигурации, в пределах допустимых значений.
Заключение: Данных за структурные изменения копчиковых позвонков не получено.
Рекомендации: консультация невролога и ортопеда.
Пример расшифровки снимков МРТ крестца
Положение крестца правильное, выявлено 4 копчиковых позвонка Крестцовый канал не сужен, равномерный, дополнительных образований в его проекции не визуализируется. Постравматических изменений в виде вентрального, дорзального и латерального смещения копчиковых позвонков не определяется, ось не отклонена.
Крестцово-копчиковое сочленение типичной конфигурации, суставные поверхности с четким, ровным контуром, краевых остеофитов не отмечено.
Структура крестца и копчиковых позвонков не изменена, без очаговой патологии, перифокальные мягкие ткани не измены. Отчетливых аномалий развития не зафиксировано.
Копчиковый угол в пределах нормы. Определяются участки жировой дегенерации в крестцовых позвонках.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений копчикового отдела позвоночника.
ПОДГОТОВКА К МРТ ОБСЛЕДОВАНИЮ КОПЧИКА И КРЕСТЦА
Для проведения томографии копчика без контраста не требуется какой-либо предварительной подготовки. Если назначено МРТ поясничного отдела копчика с введением контрастного вещества, то следует воздержаться от приема пищи за 2-4 часа до начала процедуры и опорожнить прямую кишку. Врачи клиник СПб рекомендуют, отправляясь на томографическое обследование, подбирать одежду без железных пуговиц, кнопок и застежек-молний. Металлические предметы могут создать помехи в ходе сканирования, что снизит уровень информативности и точности диагностики.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Как и у всякой медицинской процедуры, у МРТ крестцово-поясничного отдела копчика есть ряд противопоказаний и ограничений. В частности, не проводят томографию при наличии в организме пациента вживленных металлических имплантатов и кардиостимуляторов. Магнитное поле томографа может вызвать перебои в работе электронных устройств, а металл под воздействием магнита имеет свойство нагреваться или смещаться, вызывая кровотечение и ожоги.
Пациентам с весом более 130 кг, а также страдающим боязнью закрытого пространства, сканирование проводят при помощи томографов открытого типа. Открытая установка имеет больше пространства, чтобы вместить крупногабаритных пациентов. Специалисты клиник СПб также рекомендуют при наличии почечной недостаточности или аллергии на компоненты контрастного вещества воздержаться от проведения МРТ копчика с контрастом.