Когда мозг перестает работать - человек умирает. Но определить жив ли мозг или нет не всегда легко. Новое исследование ученых старается определить эту грань, помогая облегчить страдания близких человека, чей мозг умер, но сердце все еще бьется.
Смерть мозга - известный медицине концепт на протяжении десятилетий. Но существует множество различий в определении того состояния. В рамках Всемирного Проекта Смерти Мозга скооперировалось множество ученых из различных стран, чтобы прийти к единому мнению о том, как идентифицировать смерть мозга. Сообщество, состоящее из экспертов в области неврологии, интенсивной терапии и нейрохирургии, проанализировало существующие исследования смерти мозга и использовала свой клинический опыт для написания рекомендаций, опубликованных 3 августа в JAMA. В дополнение к основным рекомендациям, конечный отчет включает 17 приложений, которые касаются правовых и религиозных аспектов, предоставляют контрольные списки и блок-схемы и даже отслеживают историю соответствующих медицинских достижений.
Основное требование для постановки смерти мозга - детальное клиническое обследование. До его проведения врачи обязаны убедиться, что у человек получил травму или находится в состоянии, которое может привести к смерти мозга. Затем клиницисты проверяют, не является ли данный случай обратимой имитацией. В докладе отмечается, что понижение температуры тела (при лечении сердечных приступов) может привести к временной остановке функционирования мозга. Подобное наблюдается при применении наркотиков, алкоголя и других токсинов.
Определение смерти должно включать в себя тесты на физические реакции, требующие нормальной работы мозга: движение глаз, болевые и рвотные реакции. Врачам обязаны проверить, пытается ли человек дышать самостоятельно - этот процесс связан с работой ствола мозга. Если ни один из данных признаков не наблюдается, человек признается мертвым.
Сложные культурные, религиозные и даже правовые аспекты препятствуют простому и общепринятому определению смерти мозга. В разных регионах и даже в разных больницах действуют свои правила определения смерти мозга. Нью-Джерси, США, например, позволяет членам семьи возражать против определения смерти мозга на основании религиозных или моральных убеждений.
Другие страны тоже поступают иначе. Например, некоторые включают сканирование мозга в процесс определения того, мертв ли мозг человека. По мере развития исследований правила могут меняться. Весь накопленный опыт исследований по применению рекомендаций из последнего отчета Всемирного Проекта Смерти Мозга будет пересмотрен через несколько лет для внесения всех необходимых поправок. Надеемся, что в будущем, наконец-то, будет единый стандарт определения смерти, позволяющий людям проститься со своими близкими и не держать их годами на искусственном поддержании жизни, тем самым продлевая мучения.