С наступлением первых осенних ознобов, когда на улице все больше и больше идет дождь, темные облака плотно закрывают небо, а дни становятся все короче и короче, большинство из нас захлестывает «осенняя грусть». Мы чаще засыпаем и устаем, не хотим вставать с постели темным холодным утром, у нас меньше энергии и энтузиазма в работе.
Погода за окном также негативно влияет на наше настроение. Некоторые люди становятся грустными, раздражительными, подавленными и разочарованными, и им нравится гораздо меньше вещей.
Однако иногда эта осенне-зимняя грусть начинает усложнять нам повседневную жизнь. Затем стоит проверить, не сезонная ли это депрессия.
Сезонная депрессия или сезонное аффективное расстройство - это депрессивное расстройство, возникающее осенью и зимой и исчезающее весной или летом. Симптомы нарушают эмоциональное, когнитивное и физиологическое функционирование человека и очень беспокоят. Они происходят ежедневно или почти ежедневно и продолжаются не менее двух недель. Причем они повторяются циклически в течение минимум двух лет.
Откуда приходит сезонная депрессия?
На протяжении многих веков человеческая жизнь была тесно связана с природой. Весенние и летние месяцы способствовали тому, чтобы добывать еду, усерднее работать и чаще общаться с людьми или путешествовать. С другой стороны, осенью и зимой, когда природа замирает и день становится короче, работы стало меньше, и темп жизни тоже естественным образом снизился. Человек впал в состояние легкого «сна» с замедленным метаболизмом и пониженной энергией, и был готов пережить зиму. Таким образом, ритмы природы и времена года определяли его повседневную деятельность.
В наши дни, когда мы пытаемся заменить недостаток солнечного света лампочкой, а наша повседневная деятельность гораздо меньше связана с ритмами природы, ожидается, что уровень человеческой активности будет оставаться на более или менее одинаковом высоком уровне почти круглый год. Возможно, поэтому то, что в прошлом позволяло нам справляться с неблагоприятными условиями, связанными с изменениями в природе, теперь усложняет нашу жизнь.
Причины сезонных нарушений
Хотя точные причины сезонной депрессии неизвестны, считается, что основным фактором является недостаток солнечного света, достигающего наших глаз. Он влияет на функционирование различных структур мозга, а именно на процессы образования и регуляции нейротрансмиттеров и гормонов, необходимых для жизнедеятельности. Замечено, что наиболее неблагоприятным является отсутствие света в ранние часы дня, поскольку это нарушает очень важный циркадный ритм человека - сон и бодрствование. Недостаток солнечного света вызывает повышенную секрецию мелатонина - т. Н. гормона сна, который заставляет наш мозг «чувствовать» себя обманутым каждый час и в любое время дня, и мы становимся более сонными и уставшими. Кроме того, он также нарушает другие ритмы секреции гормонов, например, снижает уровень серотонина, который, в частности, отвечает за
Возникновение сезонных депрессивных расстройств также связано с индивидуальной восприимчивостью человека. Возможные причины включают снижение чувствительности сетчатки к свету, попадающему в нее. В результате люди с гораздо меньшей чувствительностью могут жаловаться на ухудшение самочувствия даже в пасмурные летние дни.
Также считается, что предрасположенность к сезонным аффективным расстройствам передается генетически.
Кроме того, ранее умеренные симптомы осенней грусти и сонливости могут значительно усилиться, когда мы сталкиваемся с очень стрессовыми событиями, например, разводом, смертью любимого человека, проблемами на работе или в личной жизни.
Кто болеет больше всего?
Сезонная депрессия в основном поражает людей, живущих в средних и северных широтах. В Северной Европе около 2% населения страдает серьезными недугами, а в других, менее солнечных регионах мира, таких как Аляска, от этой проблемы страдает каждый десятый житель. Вероятно, более 10-15% людей в Европе испытывают более легкие симптомы осенней печали.
Этот тип депрессивного расстройства в основном поражает людей молодого возраста - первый эпизод обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет - при этом женщины страдают серьезными недугами гораздо чаще, чем мужчины (примерно в 4 раза чаще). Также они наблюдаются у детей.
Интересно, что есть случаи так называемого летняя депрессия, т.е. депрессивные симптомы в периоды высокой инсоляции в экваториальной зоне. К сожалению, его причины неизвестны.
Симптомы
Первые симптомы сезонной депрессии могут появиться уже в октябре или ноябре и обычно полностью исчезают в весенние месяцы (март, апрель), когда увеличивается количество солнечного света. Иногда они также могут переходить в фазу мании (включая чрезмерно повышенное настроение, значительно повышенную активность и возбуждение, трудности с концентрацией внимания, снижение потребности во сне) или гипоманию (более легкая форма мании).
Наиболее частые симптомы:
- чувство печали, пустоты, страха, беспокойства
- чувство хронической усталости
- снижение активности, отсутствие мотивации и инициативы к действию
- повышенная сонливость с одновременным ухудшением качества сна, сонливость, трудности с подъемом по утрам
- повышенный аппетит, особенно связанный с большим потреблением углеводов; часто прибавка в весе
- снижение полового влечения
Обычно для депрессии характерны и другие симптомы, например:
- чрезмерная раздражительность
- ангедония - потеря способности испытывать радость от мелких повседневных событий; и даже избегание удовольствия
- чувство безысходности
- проблемы с памятью, ясностью мышления, концентрацией внимания
- проблемы с повседневной деятельностью
- потеря энергии, жизненного тонуса
- потеря интереса, равнодушие
- нежелание работать и функционировать в обществе
- мысли о самоубийстве
Кроме того, у женщин могут развиться или ухудшиться предменструальные симптомы, в то время как дети могут быть более склонны к агрессивному поведению и становиться более злыми.
Последствия сезонного аффективного расстройства могут включать: злоупотребление алкоголем или наркотиками, периодическое переедание, увеличение веса, снижение иммунитета и связанные с ним частые инфекции, проблемы с обучением, на работе или в межличностных отношениях и даже самоубийство.
Однако стоит помнить, что при наблюдении вышеперечисленных симптомов не ставьте себе диагноз, а обратитесь за помощью к специалисту, так как они также могут указывать на другие недуги и расстройства, такие как: клиническая депрессия (когда она началась в осенне-зимний период), соматические заболевания ( например, гипотиреоз), синдромы хронической усталости, реакция организма на лекарства и многие другие.
Как лечится сезонная депрессия?
В связи с тем, что наиболее вероятной причиной сезонной депрессии является недостаток солнечного света, поступающего к нам в осенне-зимний период, основным методом лечения этого заболевания является фототерапия с использованием специальных люминесцентных ламп. Он заключается в облучении глаз пациента искусственным ярким светом с мощностью, близкой к естественной (около 2500 - 10000 люкс), и в несколько или десятки раз более мощной, чем обычное домашнее освещение (максимум 500 люкс). Было замечено, что такая доза искусственного света положительно влияет на секрецию гормонов и передатчиков мозга (увеличивает уровень серотонина и снижает уровень мелатонина) и их ежедневную регуляцию, и, таким образом, улучшает работу наших внутренних часов.
Фототерапия проводится утром, а часто и вечером (за 2-3 часа до сна) для повышения ее эффективности. Сеансы продолжительностью от 30 до 120 минут повторяются ежедневно в течение от одной до нескольких недель. Врачи часто рекомендуют профилактически начинать сеанс до появления первых симптомов в определенное время года.
Очень важно правильно отрегулировать угол падения света и расстояние от глаз, а прежде всего интенсивность и продолжительность воздействия на уровень индивидуальной чувствительности человека и текущую степень тяжести недугов.
Этот метод достаточно эффективен (на 60-80%), и первые результаты, такие как снижение сонливости, аппетита и утомляемости, улучшение настроения, можно заметить уже через несколько дней его использования. Кроме того, фототерапия безболезненна, побочные эффекты (например, красные глаза или головные боли) очень редки, и ее также можно применять дома под наблюдением врача.
Иногда психотерапия также связана с фототерапией, например, когда сезонная депрессия сосуществует с неразрешенными конфликтами или психологическими трудностями. Более того, встречи с терапевтом могут помочь принять болезнь и узнать, как с ней бороться, особенно для людей, привыкших быть очень активными в течение всего года.
Для уменьшения выраженности симптомов и улучшения настроения также используются антидепрессанты, например флуоксетин, а в более легких случаях - некоторые растительные препараты, доступные без рецепта.
Зимние поездки в страны с высокой степенью солнечного света также оказываются полезными для благополучия пациентов.
В борьбе с сезонной депрессией может быть полезно избегать стрессовых ситуаций и не перегружать себя слишком большим количеством обязанностей в этот трудный период. Также стоит помнить о более здоровой диете, богатой необходимыми витаминами и минералами, особенно магнием и витаминами группы B, которые помогают в правильном функционировании нервной системы. Также важно заботиться о своем благополучии и хорошем состоянии, например, с помощью медитации, ароматерапии, избегания темных комнат, прогулок в солнечные дни или регулярных физических упражнений, во время которых высвобождаются нейротрансмиттеры для улучшения нашего настроения. Также стоит чаще вступать в социальные контакты и заботиться об отношениях с другими людьми.